胎兒“誤入歧途” 兇險不可小覷

胎兒“誤入歧途” 兇險不可小覷
2021年04月26日 06:30 揚子晚報

  一般正常的受孕過程,是精子與卵子在輸卵管相遇,之后形成受精卵,然后移步到子宮,在子宮內著床發育,慢慢形成胚胎。但這一過程有時也會因為某些意外因素,導致受精卵沒有成功到達子宮著床發育,而是在其它地方生長起來,這就是所謂的“宮外孕”,醫學上稱之為異位妊娠。

  近期,正在備孕的王女士“姨媽”沒準時來報到,早孕試劑上也有了妊娠反應,她高興極了,心想自己終于懷上了。停經快50天,王女士發現陰道有少許出血,也沒放在心上,以為休息幾天就會好轉。幾天后,午休的王女士突然感到下腹一陣劇痛,伴隨頭暈、惡心、肛門墜脹、渾身出冷汗,家人急忙把王女士送到江蘇省中西醫結合醫院急診科就診,婦產科主任醫師朱利前來會診。經過一系列檢查后發現,王女士為異位妊娠,宮腔內沒有胚胎,腹腔內已出血1000ml,生命垂危,需要馬上手術。術中見右側輸卵管間質部膨大增粗,色紫暗,表面見破口,并見活動性出血,盆腹腔積血約1000ml,不得已行右側輸卵管切除術,最終手術順利完成,術后恢復良好,7天后出院。

  輸卵管炎癥是輸卵管妊娠的主要病因,輸卵管炎癥可分為輸卵管黏膜炎和輸卵管周圍炎,嚴重可引起管腔完全阻塞而致不孕,輕者導致受精卵的運行受阻而在該處著床。輸卵管過長、肌層發育差等輸卵管發育不良或是功能異常,也會成為輸卵管妊娠的原因,如果雌性孕激素分泌異常,會影響受精卵的正常運作。有輸卵管妊娠史、輸卵管絕育術史的女性,輸卵管妊娠發生率為10%-20%的可能。其他精神因素也可引起輸卵管痙攣,從而干擾受精卵的運送。

  異位妊娠是婦科最常見的急腹癥之一,如果出現停經、腹痛并伴有陰道流血等現象時,應立即去醫院檢查確診。因為長在宮腔外的妊娠組織一旦破裂,嚴重會導致出血過多而休克,甚至死亡,發病過程極為兇險,必須高度警惕。朱利主任提醒,為了預防懷孕了胎寶寶卻不在子宮內的情況發生,要積極預防及治療婦科盆腔炎癥,懷孕后應積極前往醫院確診,如發現異常情況應積極處理,防止悲劇的發生。(張潔 殷舒月)

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