產前檢查

    懷胎十月,每個孕媽咪都要接受大大小小的各種檢查,這些檢查有些屬于例行檢查,有些則屬于定期檢測的項目,而且隨著孕周的變化,檢查內容也會隨之改變。

孕早期產檢項目

時間
產檢項目
溫馨提示
0~5周
尿液妊娠測試
當女性發現每個月固定要來的“大姨媽”一直遲遲沒來,而且開始出現惡心、嘔吐、胃口不佳等情形時,就要懷疑自己是否懷孕了。建議您不妨先去藥店購買市售的早孕試紙自行測試一下,或直接去婦產科,請?漆t師為你檢查。
5~6周
B超(確定是否宮外孕、空囊、看胎數)
通過超聲波檢查,大致能看到胚囊在子宮內的位置。懷孕女性若無陰道出血的情況,僅需看看胚囊著床的位置。若有陰道出血時,通常是“先兆性流產”。如有先兆流產跡象,還需檢查孕酮。另外,還可以看到胚胎數目,以確定準媽媽是否孕育了雙胞胎。
6~8周
B超看胎心、看卵黃囊
做超聲波檢查時,可看到胚胎組織在胚囊內,若能看到胎兒心跳,即代表胎兒目前處于正常狀態。此外,在超聲波的掃瞄下,還可以看到供給胎兒12周前營養所需的卵黃囊。
9~11周
絨毛膜采樣
準媽媽若家族本身有遺傳性疾病,可在孕期9~11周做“絨毛膜采樣”。由于此項檢查具有侵入性,常會造成孕婦流產及胎兒受傷,因此,目前做這方面檢查的人不多。
12周
NT、B超、血常規、尿常規、肝功能、腎功能、艾滋病排查、丙肝排查、白帶、心電圖
每位準媽媽在孕期第12周時,都正式開始進行第1次產檢。由于此時已經進入相對穩定的階段,一般醫院會給媽媽們辦理“孕婦健康手冊”,在醫院建檔,整個孕期及分娩將在固定醫院進行。

孕中期產檢項目

時間
產檢項目
溫馨提示
16周
常規產檢、唐篩抽血
第二次產檢開始,準媽媽每次必須做基本的例行檢查,包括:稱體重、量血壓、尿常規、測量宮高和腹圍、浮腫檢查及胎心多普勒聽診等。準媽媽在16周以上,可抽血做唐氏癥篩檢(但以16~18周最佳),并看第一次產檢的抽血報告。
20周
常規產檢,排畸B超,骨密度
第三次產檢,準媽媽在孕期20周做超聲波檢查,主要是看胎兒外觀發育上是否有較大問題。醫師會仔細量胎兒的頭圍、腹圍、看大腿骨長度及檢視脊柱是否有先天性異常。骨密度檢測是否缺鈣。
24周
常規產檢、妊娠糖尿病篩檢
第四次產檢,大部分妊娠糖尿病的篩檢,是在孕期第24周做。先抽取準媽媽的血液樣本,來做一項糖篩試驗,此時準媽媽不需要禁食。如糖耐試驗未通過,需要飲用葡萄糖水做糖耐檢查。
28周
常規產檢、乙型肝炎抗原
第五次產檢,如果準媽媽的乙型肝炎兩項檢驗皆呈陽性反應,一定要讓小兒科醫師知道,才能在準媽媽生下胎兒24小時內,為新生兒注射疫苗,以免讓新生兒遭受感染。而曾注射過德國麻疹疫苗的女性,由于是將活菌注射于體內,所以,最好在注射后3~6個月內不要懷孕,因為可能會對胎兒造成一些不良影響。

孕晚期產檢項目

時間
產檢項目
溫馨提示
29~32周
常規產檢,下肢水腫檢查
第六次產檢,在孕期28周以后,醫師要陸續為準媽媽檢查是否有水腫現象另外,準媽媽在37周前,要特別預防早產的發生,如果陣痛超過30分鐘以上且持續增加,又合并有陰道出血或出水現象時,一定要立即送醫院檢查。
33~35周
常規產檢、B超
第七次產檢,到了孕期34周時,建議準媽媽做一次詳細的B超,以評估胎兒當時的體重及發育狀況(例如:罹患子癇前癥的胎兒,看起來都會較為嬌。,并預估胎兒至足月生產時的重量。
36周
常規產檢、胎心監護
第八次產檢,從36周開始,需要每周產檢一次,每次檢查除常規檢查外,需要做胎心監護。另需注意自數胎動,發現異常盡快就醫。
37周
常規產檢、胎心監護、骨盆內診、B超
第九次產檢,由于胎動愈來愈頻繁,準媽媽宜隨時注意胎兒及自身的情況,以免胎兒提前出生。B超評估胎兒重量,檢查胎頭位置等。醫生會測骨盆,評估能否順產。
38~42周
常規產檢、胎心監護
第十次產檢,從38周開始,胎位開始固定,胎頭已經下來,并卡在骨盆腔內,此時準媽媽應有隨時準備生產的心理。有的準媽媽到了42周以后,仍沒有生產跡象,就應考慮讓醫師使用催產素。

產檢項目說明

產檢項目
說明
量身高
最初做檢查時測一次即可。醫生將通過身高和體重的比例來估算你的體重是否過重或過輕,以及盆骨大小。
測體重
是每次孕期檢查的必測項目。通過孕媽咪的體重可以間接檢測胎兒的成長,整個孕期體重增加約為12.5公斤,之后每周增350g~500g之間,增得太多易出現并發癥,心臟負擔過重,增得太少又會導致胎兒營養吸收得不夠,影響胎兒的正常生長。
量血壓
是每次孕期檢查的必測項目。一般標準值不應超過130/190mmHg,或與基礎血壓(孕前血壓)相比增加不超過30/15mmHg。血壓高是妊娠高血壓疾病的癥狀之一,一般20周以后會發生,它將影響胎兒的發育成長。
測宮高與腹圍
孕早期、孕中期時,每月的增長是有一定的標準的。而到后期通過測量宮高和腹圍,可以估計胎兒的體重。同時根據宮高妊娠圖曲線以了解胎兒宮內發育情況,是否發育遲緩或巨大兒。
* 如果連續2周宮高沒有變化,孕媽咪需立即去醫院。
浮腫檢查
懷孕后,尤其是5~6個月以后,因為胎兒的增大和羊水的增多,宮體對下肢血管的壓迫使下肢血液回流不暢造成脈壓增高,下肢容易出現浮腫。這雖然不是一種病 癥,但浮腫也是妊娠期高血壓疾病的表現之一,所以要區分清楚是妊娠期的水腫還是妊娠高血壓疾病所引起的浮腫。如果浮腫現象嚴重,必要時就要進行利尿治療。
血液檢查
通常在第一次產檢最為細致,包括很多項目,如肝功能、腎功能、血型(ABO)、巨細胞、風 疹、弓形體病毒感染、梅毒篩選等,如果要保留臍血還要做HIV檢查,即艾滋病毒檢查。孕婦檢查在一定程度上也是一種健康檢查,很多時候母體根本感覺不到, 但卻是在無意中影響到了胎兒,對分娩、繼續妊娠都有影響。
B超
一般做4次。第一次在妊娠12周,確定胎兒位置和胎數;第二次檢查在妊娠21周左右,將做一個9項篩選的檢查,就是結構的畸形篩選,看看胎兒的小腦、上 乘、腎臟、雙腎、胃泡、心臟四腔、腹壁、膀胱、宏股骨骼的情況;第三次在32周左右,進一步排畸檢查;第四次在妊娠36周后,估測胎兒體重,看有沒有臍帶 繞頸、臍腦動脈的血流好不好,確定胎位。
心電圖
一般在初診和妊娠32~34周時分別做一次心電圖。初診時,主要是了解一下孕媽咪的心臟功 能,排除心臟疾病,以確認孕媽咪是否能承受分娩,有問題的話要進內科及時治療。另外,孕期心臟的負擔會經歷兩個高峰時期,第一個高峰是妊娠32~34周, 第二個高峰是分娩時,所以第一個高峰時要做一下心電圖,看看心臟負擔情況
內診
也叫陰道檢查,快到預產期的時候做。主要是對宮頸、陰道、外陰進行檢查,從外而內,先是看外陰,然后檢查陰道和宮頸。 陰道內的檢查,主要看是否濕疣、血管擴張、陰道畸形、陰道橫格、陰道縱格、雙陰道等與分娩相關的情況。

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應當了解的產前檢查知識
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