免疫器官扁桃體 不要貿然切除

免疫器官扁桃體 不要貿然切除
2021年03月01日 11:56 新浪育兒

  我的孩子已經3歲了,2歲以后經常扁桃體化膿,一年中已經因化膿性扁桃體炎生病6次了,每次都是使用抗生素治療。我不愿意孩子長期使用抗生素,所以孩子燒退就停藥了。目前扁桃體肥大已經Ⅲ°多,睡覺打呼嚕比較嚴重,醫生建議切除扁桃體。我聽說扁桃體是人體防御疾病的第一道門崗,孩子需要切除扁桃體嗎?

  扁桃體的作用

  不少扁桃體確實是一個免疫器官,也確實是人體防御疾病的第一道門崗,其免疫功能在孩子3~5歲時最活躍。如果扁桃體經?;?,每次治療又不徹底,就會形成一個慢性感染灶,這樣就很容易發展成全身性疾病,如風濕熱、心肌炎、腎炎等。

  扁桃體肥大分為3度:Ⅰ°肥大,不超過腭舌弓和腭咽弓;Ⅱ°肥大,超出腭咽弓;Ⅲ°肥大,兩側扁桃體接近中線或互相接觸。

  墨爾本大學研究團隊在美國醫學會雜志《耳鼻喉科學文獻集》發表研究顯示:兒童期扁桃體和腺樣體切除,與成年后呼吸道疾病、感染性疾病和過敏性疾病增加有關。根據118.9萬兒童健康記錄,發現那些被切除了腺樣體的孩子,成年后患中耳炎的相對風險高4~5倍,進行過扁桃體切除的兒童患呼吸道疾病的風險增加了3倍。

  什么情況下要切除扁桃體

  《英國公共健康指南》認為,兒童一般每年出現7次以上咽喉腫痛癥狀,或者連續2年,每年都有5次以上此類癥狀,再或連續3年由以上癥狀者切除扁桃體才會有益健康。

  我國的專家認為:如果扁桃體肥大已經達到Ⅲ°多,肥大的扁桃體可能已經堵塞后鼻孔,影響了呼吸,所以孩子夜間才會打鼾嚴重。這樣很容易發生阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。孩子長期夜間睡眠呼吸不暢,影響其生長發育,方可進行手術。一般醫生多建議患兒5歲以后癥狀不改善的話再考慮切除手術。如果已經嚴重地影響了孩子的呼吸,也可以馬上做手術??墒侨绻⒆颖馓殷w炎癥不消退或者消退時間不長,也暫不建議手術。

  TIPS:6個月的孩子會患扁桃體炎嗎

  曾有位媽媽說自家的男寶6個月,因為咳嗽去醫院檢查,被診斷為急性扁桃體炎,問我是不是要吃抗生素。其實,人體咽部分為鼻咽、喉咽和口咽3部分,腺樣體是淋巴組織,在咽部形成一個淋巴環,起到防御屏障的作用。腺樣體分為咽扁桃體和腭扁桃體,我們常說的扁桃體指的是腭扁桃體。腺樣體在嬰兒6~12個月開始發育,其中咽扁桃體肥大時,可以堵塞鼻孔,影響呼吸。腭扁桃體在1歲末逐漸增大,4~10歲時發育到高峰,這個階段如果護理不當很容易發生扁桃體炎。如果孩子才6個月,那么他的扁桃體還沒有發育,不應該患扁桃體炎,有可能是急性咽炎。急性咽炎多是病毒感染,也有少部分是細菌感染引起的,這需要結合相關檢查來鑒別。如果確定是細菌感染則需要使用抗生素治療。

  文章來源于公眾號:張思萊醫師(zhangsilaiyishi)

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