六個月之后的母乳會營養不足嗎?母乳喂養的5大難題

六個月之后的母乳會營養不足嗎?母乳喂養的5大難題
2021年04月14日 06:30 新浪育兒

  六個月之后母乳沒有營養了?

  [網友問]

  商店的售貨員告訴我,母乳喂到6個月就沒有營養了,力勸我給孩子添加鮮牛奶或蛋白粉,我雖然也知道他是為了推銷商品,可是我確實也有些迷惑。

  張思萊醫師:六個月之后母乳沒有營養的說法是不正確的

  母乳是保障人類嬰兒營養的最佳物質,絕大多數婦女可以產生有足夠營養元素的乳汁。極度營養不良的婦女,其身體指數低的情況下(低于18),奶水的質量才會受到影響。

  不同階段,從嬰兒剛出生時的初乳,到成熟乳汁,母乳的成分不同,甚至在每次喂奶中,乳汁成分也不同。

  前奶主要是滿足嬰幼兒止渴需求,后奶滿足其能量和蛋白質的需要。這就是母乳的神奇之處,母親身體自動調節母乳的成分以滿足嬰兒需要。

  嬰兒六個月前與六個月后相比,母乳所含能量、蛋白質和鐵的總量大致相同。母乳提供的各種營養素的量占身體需要量的百分比有所不同(因隨著嬰兒生長,身體需要的各種營養素的量也增加)。母乳中免疫物質在不同的時間段也不同,取決于母親自己暴露于哪些抗原物質。

  然而六個月之后嬰兒對能量和營養元素的需求僅靠母乳無法滿足。這就是聯合國兒童基金會和世界衛生組織一致推薦六個月之后繼續母乳喂養并同時添加輔食。(以上內容摘自聯合國兒童基金會官方網站)

  [專家建議]

  有的媽媽母乳確實不夠,可以添加相應階段的配方奶(即7~12個月的配方奶),采取混合喂養,保證孩子體格和智力的發育。不能以鮮牛奶、蛋白粉或者牛初乳代替母乳或配方奶,因為這些食品的蛋白質和礦物鹽含量高,會對嬰兒造成較大的腎臟負擔。

  然而母乳喂養,說起來簡單,實際做起來可不容易,媽媽們會遇到各種各樣的困擾和麻煩。整理了母乳喂養中媽媽們最高頻遇到的5大難題,幫大家答疑解惑。

  1、乳頭皸裂

  Q

  我剛生完寶寶,想給TA吃母乳,可我的乳頭因為寶寶的吸吮,發生了皸裂,甚至滲出血來。每次寶寶吃奶我都感到劇烈疼痛,都不敢喂奶了。這種情況會不會發展成乳腺炎?還能喂奶嗎?

  A

  建議繼續哺喂母乳,一定要用正確的哺乳姿勢。

  乳頭皸裂的狀況很多媽媽都會遇到,先別著急,我建議繼續哺喂母乳,但需要對乳房進行悉心護理。同時,還要注意用正確的姿勢喂母乳。

  如果寶寶吸吮母乳時沒有將乳頭和大部分乳暈含在嘴里,僅僅是含住了乳頭,那么寶寶就會用力吸吮乳頭,導致媽媽感到疼痛。如果媽媽生產前后再沒有正確地保護乳房和乳頭,就容易出現皸裂,甚至滲出血來。皮膚破損后很容易造成細菌侵入而引起感染,發生乳腺炎。疼痛和皸裂還會使媽媽哺乳時產生恐懼和焦慮的情緒,從而使哺乳的次數減少。寶寶也因此減少吃奶次數及吃奶量,導致純母乳喂養失敗。只要媽媽及時糾正喂奶姿勢,這種情況就會得到改善。

  不要用酒精或者肥皂清洗乳房

  因為這樣就會將乳暈分泌的保護乳頭的油脂清洗掉,導致乳頭皸裂。另外,寶寶吃飽奶后不要強行將乳頭拉出來,最好讓寶寶自己松開乳頭。如果媽媽不得不中斷哺乳,則要將一根手指輕輕放進寶寶的口中促使他停止吸吮,再拔出乳頭來。已經出現乳頭皸裂,需先喂健側的乳房。

  如果媽媽的乳頭已經出現皸裂,仍應該堅持母乳喂養,但需先喂健側的乳房,最好在空氣或陽光中暴露患側的乳房。因為寶寶饑餓時吸吮力大,待輪換到患側乳房時,吸吮的力量就會變小,對患側皸裂的刺激就會減小。喂奶完畢擠出一滴奶涂抹在乳頭上,暴露在空氣中,待其干燥,形成一個保護層,有助于皸裂痊愈。乳汁中含有的蛋白質和抑菌物質,對乳頭表皮有保護作用。也可以在寶寶吃完奶后擦一些低敏的綿羊油,加快皸裂愈合并預防感染,效果良好。如果皸裂一直不愈,建議請醫生幫助。

  2、乳房硬塊

  Q

  給寶寶喂母乳七八天了,現在感覺摸著乳房里面有硬塊,一碰就疼,好焦慮,該怎么處理好?

  A

  乳房出現硬塊并感到疼痛,是因為乳腺管不通暢,造成乳汁淤積所致。阻塞嚴重者還可能發熱。

  建議增加哺乳的次數,做到按需哺乳

  出現這種情況的媽媽仍然可以繼續哺乳,并增加哺乳的次數,做到按需哺乳。掌握正確的含接乳頭的姿勢,做到讓寶寶有效吸吮。每次喂奶先喂患側的乳房,因為這時寶寶饑餓,吸吮的力量大。媽媽可以用手指從乳房硬塊部位的根部向乳頭方向輕輕按摩,再配合溫水熱敷,有利于疏通乳導管,1~2天硬塊可以消失,疼痛自然也隨之消失。如果已經發生了乳腺炎,就要及時去醫院就診,獲得醫生的治療。

  喂養中還要注意下面幾點細節

  1、每次喂奶后要排空乳房,可以將多余的乳汁儲存起來,以備媽媽不在時給寶寶吃。

  2、媽媽穿的內衣要寬松,尤其是夜間戴著胸罩或側臥時壓迫乳房都有可能造成乳房部分擠壓,而出現乳汁淤積。

  3、若開奶晚,媽媽產后一周喝了大量下奶的湯水,剛出生的寶寶奶量需求少,又沒有及時擠出多余的乳汁來,也會發生奶液淤積在乳房而出現硬塊的情況。因此,寶寶出生后要在半小時內及時開奶,并做到勤喂母乳。產后一周內不要喝大量的下奶湯水。

  4、盡量防止寶寶用頭撞擊媽媽的乳房,以防發生乳汁淤積現象。

  5、喂奶時,媽媽大拇指在乳房上面,其余四指放在乳房下面托著乳房,不能用剪刀手法夾握乳房,那樣會造成乳汁流通不暢而發生淤奶。

  6、喂奶間隔的時間不要太長,如果寶寶夜間睡眠不醒,建議媽媽及時擠出奶來,可以儲存起來,以備后用,防止乳房充盈而造成乳汁淤積。

  7、容易發生淤積奶液的懸垂乳房,最好能夠戴上較為寬松的胸罩,防止因為乳房懸垂發生乳汁淤積。

  3、乳腺炎

  Q

  我得了乳腺炎,又紅又腫,疼得厲害,怎么辦?母乳喂養,真的感覺堅持不下去了。

  A

  建議繼續哺喂寶寶,能減輕和阻止乳腺炎擴散。

  先別著急,建議繼續哺喂寶寶,可以減輕和阻止乳腺炎擴散。這是因為乳腺炎是乳腺管周圍的組織感染發炎,乳腺管內的乳汁是清潔的,并沒有引起感染的致病菌。希望繼續母乳喂養的媽媽一定要休息好,可以在醫生指導下吃一些對寶寶無害的抗生素,局部進行溫水熱敷有助于消腫和減輕疼痛。如果媽媽確實不愿意哺乳,也要將乳汁擠出來,否則乳汁不能及時排出會造成感染擴散,形成乳腺膿腫,這就需要去醫院做進一步處理了。

  4、乳頭凹陷

  Q

  我是孕晚期的準媽媽,有些乳頭凹陷,很擔心不能順利母乳喂養,我還需要做哪些準備嗎?

  A

  做好孕期和哺乳期乳房保健,母乳喂養會成功的。

  孕婦中大約有3%的人有乳頭凹陷,但乳頭凹陷的準媽媽只要做好孕期和哺乳期的乳房保健工作,增強哺乳信心,母乳喂養一樣會成功。如果用兩個手指頭在乳暈上方稍微擠一下乳頭就可以凸出來,就不算乳頭凹陷,可以直接哺乳。如果用手指擠壓的時候乳頭反而更加凹陷,沒有辦法拉出來,屬于乳頭凹陷。

  乳頭內陷或乳頭扁平不影響哺乳,不推薦孕期進行乳頭牽拉或使用防溢乳墊

  根據中華醫學會兒科分會兒童保健學組,中華醫學會圍產醫學分會,中國營養學會婦幼營養分會,《中華兒科分會》編輯委員會2018年頒布的《母乳喂養促進策略指南》:“女性乳頭內陷或乳頭扁平不影響哺乳,不推薦孕期進行乳頭牽拉或使用防溢乳墊。孕婦牽拉乳頭或使用防溢乳墊與否,產后6周母乳喂養率差異均無統計學意義?!彼圆恢鲝堅衅谶M行乳頭伸展練習以及乳頭牽拉練習。

  新手媽媽應學會“乳房喂養”

  而不是“乳頭喂養”

  大部分嬰兒可從扁平或內陷乳頭中吸吮乳汁,產后哺喂前要避免擠壓乳房,哺乳前用溫熱毛巾敷乳房、乳頭3~5分鐘,柔和地按摩乳房,同時捻轉乳頭,引起噴乳反射,使乳頭凸起,或用吸奶器抽吸,乳頭凸起后再哺喂寶寶。

  大約只有6%嚴重凹陷者矯正不明顯,但是如果做好乳房的保健,乳暈松軟,伸展性好,寶寶通過含接大部分乳暈也能很好地完成哺乳。

  5、暫時性哺乳期危機

  Q

  寶寶快3個月了,近來突然覺得自己的母乳少了,家里人一直都勸我給寶寶添加配方奶,但我還想繼續純母乳喂養。如果不能純母乳喂養,我真的會感到內疚的。請問我這是暫時性哺乳期危機嗎?有必要添加配方奶嗎?

  A

  先了解一下什么是暫時性哺乳期危機

  一般在產后2~3個月或者稍晚一些,有些媽媽原來母乳很多,突然奶水就少了,乳房也沒有脹感,寶寶似乎吃不飽,體重也不見明顯增長,這就是醫生說的“暫時性哺乳期危機”,也稱“暫時性母乳供應不足”。

  這是暫時現象,只要加強喂奶的次數,一般奶水就會重新增多起來

  引發這種情況的原因有很多,例如寶寶3個月內生長發育的速度很快,對營養的需求高,母乳量跟不上,出現供需矛盾,再加上家人的不支持,媽媽自己開始信心不足。媽媽產后身體疲憊,精神緊張焦慮,或者母子生病,來月經等原因,都會出現乳汁暫時減少。這只是暫時現象,只要媽媽充滿信心,增加喂奶的次數,一般經過7~10天奶水就會重新增多起來。

  不建議添加配方奶

  如果媽媽在此階段添加了配方奶,尤其是使用奶瓶奶嘴喂養,寶寶吃飽了配方奶就不會再勤吸吮媽媽的乳頭,更何況奶瓶奶嘴吃起來省力,寶寶就更不愿意吃相對比較費力的母乳了。造成吸吮次數減少,母乳就會越來越少,導致純母乳喂養失敗。

  建議媽媽和家人堅定純母乳喂養的決心

  同時增加寶寶吸吮母乳的次數,做到勤吸吮,保證寶寶每次吃奶的持續時間,同時每次吃奶一定要吸空乳房。媽媽也要注意休息,保證自己的營養,多喝一些湯水,盡量做到與寶寶同步休息。在此期間,家人尤其是爸爸要多承擔一些家務。媽媽要保持心情愉快、舒暢,因為媽媽的精神狀態會影響母乳的產生以及母乳量的增減。月經期間可能乳量減少,但是增加哺乳次數可以彌補,一旦月經過后母乳還會增多。

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  文章來源于公眾號:張思萊醫師(zhangsilaiyishi)

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