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戴眼鏡會讓眼球突出?同仁醫院主任醫師拍磚
戴眼鏡會讓眼球突出?同仁醫院主任醫師拍磚

   新浪母嬰研究院金牌專家、北京同仁醫院屈光科主任醫師翟長斌 按語:為粉碎育兒謠言,識別教養誤區,幫助父母們樹立正確育兒觀念,2015年新浪母嬰研究院成立。三年以來,多位著名國內外育兒專家接受新浪育兒授牌,成為新浪母嬰研究院的金牌專家,并開展系列講座。 2018年新浪母嬰研究院第二講邀請到了新浪母嬰研究院金牌專家、北京同仁醫院主任醫師翟長斌。(往期回顧 第一講:張思萊談兒童用藥的“坑娃”誤區)阿托品治療近視的時候會有副作用?戴眼鏡會讓眼球突出?近視眼可能與吃太多甜食有關?孩子近視后除了戴眼鏡,還有什么其它更好的辦法嗎?快來聽聽翟主任怎么說。 新浪育兒:網上有傳言說戴眼鏡會讓眼球突出? 翟長斌:眼球凸出跟佩不佩戴眼鏡沒有直接關系。如果是高度近視眼,他的眼軸變長了,眼睛就會有一點輕度的前凸。高度近視眼的形成有兩個原因,一個是黑眼球角膜的屈率太陡,折光率太強。另外一個重要原因就是眼軸變長了。我們正常成年人的眼軸平均是24毫米,高度近視眼的孩子往往到了27毫米、28毫米、30毫米,他的眼球是像個橢圓形,我們是像正球形。 新浪育兒:近視眼可能與吃太多甜食有關? 翟長斌:這個沒有很明確的科學依據,近視眼有兩大主因。第一,遺傳基因。父母如果是高度近視眼,你的孩子近視眼的幾率是非常高的。第二,學習,長期近距離用眼。這兩個因素是導致近視眼在我們國家發生率非常高的因素。至于說吃,有些網絡上在傳,說吃糖果多了有可能導致近視,但是這個沒有循證醫學的證據,只是一種設想,沒有直接的證據證明這個問題。 直播進行中 新浪育兒:吃維生素D可預防近視? 翟長斌:維生素D主要是有助于鈣質的吸收,兒童如果有佝髏病,如果缺鈣,可以補充維生素D。除此之外多曬太陽,他的皮膚也會產生維生素D,但這跟近視都沒有直接的關系。一般來說,我們在兒童的時候往往給孩子補的都是維生素A,維生素A是直接可以轉化成視網膜上面的視黃醇,是給我們視網膜提供原料的。一般補維生素D的時候都喜歡維生素A、D一起補,吃點復合維生素就可以了。增加兒童戶外陽光照射的時間,讓兒童少在室內待著,多在室外活動,或能延緩或控制他近視的發展。 新浪育兒:孩子多看綠色的東西能保護眼睛,這個是真的嗎? 翟長斌:應該這么講,我們人類原來生活的環境要么是大草原、要么大森林,看綠色是非常舒適的一種感覺,真正造成近視的原因是距離,如果你的眼界非常開闊,經??催h處的東西,近視眼的發生率就會低。這和看綠色、藍色沒有直接的關系。只是說我們習慣于看綠色,綠色看起來會非常舒服。你看綠色,綠油油的大草原,非常舒服;你看藍天、白云,非常舒服,但真正起作用的是“距離”。如果你經常往遠處看,你的視野非常開闊,那你近視的發生率會非常低。 新浪育兒:阿托品治療近視的時候會有副作用? 翟長斌:這個大家不用擔心,我們所有的藥物在應用到臨床之前都會做嚴格的審查,包括它的毒副作用和真正的藥理作用。阿托品治療近視現在已經在國際上得到了公認,0.01%的阿托品如果給孩子長期應用,它可以放松孩子的睫狀肌,減緩睫狀肌的疲勞,進而減緩近視的發生和發展。這個應用的濃度非常低,如果是在醫生指導下應用就沒有什么副作用,但是很多藥物你都知道,好作用是主要的,但也許會有一點副作用(Side Effects),只要在醫生的監護下,它不會對兒童造成任何的傷害。重點是一定要聽醫囑,該隨診的隨診,該回去找醫生看,要找醫生看。 新浪育兒:有網友提問,青少年每次驗光都必須要散瞳嗎? 翟長斌:這個問題要分年齡階段講,嬰幼兒的時候如果發現了孩子視力不好要非常重視,要找出什么原因造成的。有的水汪汪的大眼睛,他的眼睛黑眼球比別人大,你不要高興,你不要覺得他長了個大眼睛。作為家長來說,如果他的發育跟別人接近一致,和他同等年齡的人非常相似,這是好事兒,如果他眼睛特別大,一定要考慮到這個孩子會不會有先天青光眼的可能性。還有,這個孩子黑眼仁上發白,像貓眼,這個也是眼科臨床疾病的征象。 如果發現了孩子視力有異常,一定要先排除先天性的疾病,比如說先天性的青光眼、視網膜母細胞瘤。如果孩子在正常情況下沒有斜眼,沒有歪著頭看,視力發育很好,我覺得這個孩子有疾病的可能性不大,但一旦視力低,找醫生看一看,排除了疾病,那我們就考慮到散瞳問題了。您說散瞳是不是每次都要用,應該根據孩子的屈光狀態和他的年齡階段,是不是弱視,這些因素都要考慮進去,我們才能決定他應該用什么樣的散瞳劑,他要快速散瞳還是慢速散瞳,他需要不需要散瞳,這個是一個比較復雜的體系。一般來講,在12歲以下的兒童如果有輕度的遠視或者弱視,每次散瞳,我們醫生都會建議用慢速的阿托品散瞳,這樣得出來的度數會非常精準。 如果孩子到了12歲以上,臨床上已經明確他就是一個單純的近視,沒有任何的眼科疾?。ň褪?00度、200度的近視)這種用快速散瞳就可以了。一般來說,到了三、四十歲以后,成人如果單純為了配個鏡子,也可以不散瞳孔光,如果是以前沒有就診記錄,您要得到一個非常準確的度數,也還是需要散瞳的。每個年齡階段,每個孩子是什么狀態,由這些因素我們才能給孩子定說你是快速散瞳好還是慢速散瞳好,不用散瞳還是怎么樣,具體情況具體分析。 新浪育兒:孩子近視后除了戴眼鏡,還有什么其它更好的辦法嗎? 翟長斌:我們國家是幾千年的農耕文化,科舉制度也延續了一兩千年,中國人非常重視教育,很多孩子從小就開始被關到屋里讀書,練鋼琴,開始學習?,F在這個社會手機、iPad,電視又比較多,這個對近視眼的發生率還是促進的。一旦孩子有了近視該怎么辦?分階段看,如果這個孩子在八歲以下發現近視,那沒有別的辦法,只有配框架眼鏡是最合適的,如果是到了八歲發現孩子近視,孩子的近視度數不超過600度,度數又長的比較快,那也許可給他用OK鏡做治療。一般來說,在兒童和青少年階段,我們不主張用隱形眼鏡。至于說近視手術,基本上是我們到18歲以上,成年了,近視度數基本穩定了才會考慮。兒童近視沒有太多的好辦法,就是戴眼鏡,增加體育活動,多往遠處看,低濃度阿托品或者OK鏡。方法不少,但是每個年齡階段適應什么,還是根據孩子的個人情況在定。更多精彩內容請戳>>>視頻回顧[詳情]

新浪育兒 | 2018年05月11日 17:03
張思萊:盤點兒童用藥的“坑娃”誤區
張思萊:盤點兒童用藥的“坑娃”誤區

  新浪母嬰研究院金牌專家張思萊 按語:為粉碎育兒謠言,識別教養誤區,幫助父母們樹立正確育兒觀念,2015年新浪母嬰研究院成立。三年以來,多位著名國內外育兒專家接受新浪育兒授牌,成為新浪母嬰研究院的金牌專家,并開展系列講座。 2018年新浪母嬰研究院第一講邀請到了新浪母嬰研究院金牌專家張思萊教授。寶寶生病首選中成藥?保健品不是藥,對孩子有益無害?中藥加西藥,多種藥物一起服用病好得更快?快來聽聽張教授怎么說! 新浪育兒:3月9號中國國家視頻藥品監督管理總局發布了“兒科神藥”匹多莫德說明書的修訂,3歲以下兒童不允許使用了。通過這個事件,我們今天就想聊聊孩子用藥的問題。中國是一個用藥大國,很多家長都會認為孩子有病就趕緊吃藥,吃藥好得快。您是怎么來看待這個觀點? 張思萊:我們現在的家長確實有這個思想,只要孩子稍微有一點病就得趕緊吃藥,認為吃藥就好得快。例如孩子感冒,很多家長就覺得必須吃藥,其實大多數感冒都是病毒感染,它是一個自限性疾病,不吃藥也會好的。 所以,美國兒科學會也一直強調,原來說2歲以內的孩子,現在擴大到4歲以內,不建議吃非處方的感冒藥和止咳藥。但是在我們國家好像似乎到醫院看病,你要不給我開點藥不合適。 新浪育兒:有很多人會認為中成藥會相對安全一點,很多的家長會覺得,中成藥比西藥對孩子的傷害會少一點點。所以,很多寶寶生病之后家長會直接選擇讓孩子喂中成藥。您是怎么看待的? 張思萊:仔細觀察很多中成藥的說明書,就會發現它里頭往往寫著“副作用不明、禁忌不明、不良反應不明”。我記得我在去年全國兒童安全用藥會議上就明確地說出來了,既然我們三個都不明的藥物,為什么要給我們孩子用?因為我脫產學習了三年中醫,中醫特別強調的是辨證論治。比如說同一個病,他根據不同孩子的病情或者表現,有可能在用藥的位置上可能有改變,在每副藥的藥量上有可能改變。也就是中醫通過辨證論治,給出的藥個性化是很強的,根據這種情況,會對癥用藥。但是小兒中成藥就等于所有的孩子類似于這樣的病癥都用這一個藥物,它缺乏了一個個體化的指導、個體化的適應癥了,這是一個很重要的問題。 另外,現在這些中成藥往往開藥的人不都是中醫大夫,西醫大夫是非常多的。我反對給新生兒黃疸的孩子使用茵梔黃口服液,茵梔黃輸液國家已經禁止了,去年我們又改了它的說明書,特別強調了你服用這個藥可以引起孩子腹瀉,我在臨床上就看到了,我們有很多孩子腹瀉拉的屁股整個糜爛,非常厲害,紅紅的肉腐爛。因為這個藥在中醫上來說是用在黃疸性肝炎治療上,根本就沒有考慮是用在新生兒黃疸上,更何況我們國家在制定新生兒黃疸治療指南上,完全沒有使用茵梔黃來進行治療,反而是建議用光療的方法,嚴重的用光療,還可以用換血等等其它的方法。所我就說類似于像這種情況,給孩子造成的損失是很大的。因此,中成藥不是說都是安全的,有很多中成藥長期地吃也有問題。我們有很多中成藥含有朱砂,含有大黃,像這一類的藥物要長期吃肯定對神經系統,對消化系統,都有影響。類似于這樣的藥,我們是不建議孩子常吃的。我們一定要注意,任何一個藥,不管你是中藥還是西藥,都有問題,對癥了可以,不對癥就有很多副作用,引起不良的反應。藥物都是有毒的,對于孩子來說,他要通過肝腎系統來解毒、排毒。嬰幼兒階段的這些孩子的肝腎功能發育得并不健全,所以很容易造成肝腎的傷害。所以,在這個問題上我還是建議家長不要私自盲目用藥。要是真用中成藥,我建議你咨詢有關的醫生。 在全國兒童安全用藥會議上我也提出來另外一個問題,我們現在所有的中成藥幾乎都沒有做三期臨床試驗,當然這里頭牽扯到一個倫理問題,我們不可能讓兒童去試藥,對于所有的中成藥生產廠家來說,這都是它將來面臨的一個問題。所以,在這里我也是呼吁,在我們兒童用藥一定要慎重。 孩子用藥盡量選擇用單類藥,不要選擇復方的藥。比如我們有一種感冒藥,叫“氨酚黃那敏”,這里頭除了含有對乙酰氨基酚,還有大黃,還有撲爾敏。撲爾敏是兩歲以下的孩子禁用的,雖然我們國家在這個問題上沒有做明確的表明,但是在國外2歲以下的孩子是禁用的。比如人工牛黃,對于蠶豆病的孩子或者對于腹瀉的孩子,我們不建議用。我們為什么強調用單味藥,孩子一發燒我們一定會選擇兩種藥,一個是對乙酰氨基酚,一個是布洛芬,三個月以上的孩子使用對乙酰氨基酚,6個月以上的孩子用布洛芬,這兩個藥,在安全的劑量之內用絕對安全,比如說對乙酰氨基酚,要求每公斤體重10—15毫克,一天吃4次,間隔6個小時。但是非處方感冒藥,比如我剛才舉的這個例子,就有對乙酰氨基酚,如果寶寶吃退燒藥,又吃這個非處方感冒藥,是不是面臨著乙酰氨基酚過量的問題? 所以我們兩歲以下的孩子,現在擴大到四歲以下的孩子,我們建議不要使用非處方的感冒藥和止咳藥。美國兒科學會已經建議了6歲以內的孩子都慎用,在臨床醫生的指導下使用。家長一定要記住,不要孩子一生病就要給孩子吃藥。 新浪育兒:很多家長都不希望孩子生病,希望用各種方法來增加孩子的抵抗力,現在市面上保健品市場一度火熱,很多家長怕孩子缺什么維生素,缺鋅、缺鐵,各種補,覺得這些保健品應該對孩子有益無害,保健品又不是藥,您是怎么看待這個問題? 張思萊:我覺得孩子沒有什么必要吃這些保健品,包括一些微量元素,比如說補鋅,還有補鈣,其實《中國居民膳食指南2016版》特別強調一歲內的孩子,只要你保證奶量,不需要額外地補充鈣,但是有的家長,包括我們一些醫生也說,你的孩子出汗多,有點缺鈣,看到你有點肋骨外翻,缺鈣,有點枕禿是缺鈣,孩子不愛吃飯,缺鋅。孩子只要食品多樣化不會缺的。但是你要想讓孩子提高他的免疫力,抵抗力就要靠我們平時給孩子的一些訓練。比如說我們孩子經常到戶外活動,曬曬太陽。另外,孩子也需要經過一種訓練,比如我常常提倡的“三浴”訓練。日光浴,當然夏天的時候別在最熱的時候帶孩子出去,要防曬。溫水浴,我們可以適當地把水的溫度略微降低一點。冷空氣浴,不要因為外頭天氣冷了就不讓我孩子出去了,適當讓他接受一些冷空氣刺激,這樣他的體溫中樞就要開始起作用了,不停地調節自己身體的體溫,來適應外界的環境變化,氣溫的變化。這是我們需要做的。再加上我們食品多樣化,完全不需要補充什么。>>>點擊觀看更多精彩回放[詳情]

新浪育兒 | 2018年04月08日 06:30
鄭玉巧:趴著睡是引發嬰兒猝死的危險因素
鄭玉巧:趴著睡是引發嬰兒猝死的危險因素

   兒科專家鄭玉巧 孩子的安全是家庭的頭等大事,近些年總有一些嬰兒睡眠過程中死亡的案例,每每出現都讓人相當痛心。別看睡覺這件事很簡單,其實讓孩子睡得安全可大有學問! 12月7日,新浪2017育兒盛典在北京隆重舉辦,兒科專家鄭玉巧在以“孩子的安全誰來守護”為主題的論壇環節,就兒童睡眠安全問題向廣大父母進行了科普。 趴著睡是引發嬰兒猝死的危險因素 鄭玉巧老師介紹,西方國家在50年前,認為嬰兒睡覺時很容易被驚嚇,更好的睡眠方式是趴著睡,對嬰兒心肺和睡眠都好。這種理念傳到我國,不但說趴著睡能使孩子睡得更沉,還可以睡出小頭型,讓孩子臉比較小。 那么,嬰兒趴著睡到底好嗎?鄭玉巧老師介紹,其實,國外已經發現了問題,趴著睡對還不能很好地抬頭的孩子來說,會增加嬰兒猝死的發生率。 據美國兒科協會建議,嬰兒在睡眠時應保持仰臥姿勢,因俯臥姿勢(趴著睡)是引起嬰兒猝死綜合征(SIDS)的危險因素之一,從國外的相關資料看,美國11個州3年間,發生的嬰兒猝死案例中,就有20%都是趴著睡而導致。 寶寶的睡眠姿勢通常包括3種:仰臥、側臥和俯臥。鄭玉巧老師表示,當嬰兒不會翻身、不能很好地抬頭的時候,要讓讓寶寶盡量保持仰臥位睡眠,側臥位也是很好的,一定不能讓孩子趴著睡。 嬰兒睡眠安全,這些常識要注意 除了嬰兒趴著睡的問題,鄭玉巧老師還介紹了日常生活中父母們容易忽視的小細節,做好這些保證寶寶的睡眠更安全。 1、對孩子來說,最安全的是讓寶寶單獨在小床上睡,床單要壓在褥子下,保證寶寶不能抻出來,以免遮住口鼻。 2、保證寶寶床上的整潔,不要給孩子枕枕巾,不要在孩子床邊放毛絨玩具或其他東西,以免寶寶將其蓋到臉上,阻礙呼吸。 新芽 新浪育兒獨家稿件,未經授權禁止轉載 相關專題: 新浪2017早幼教高峰論壇 新浪2017育兒盛典[詳情]

新浪育兒 | 2017年12月15日 15:34
趙天衛:四招助新手媽媽擺脫產后抑郁
趙天衛:四招助新手媽媽擺脫產后抑郁

   婦產科專家趙天衛 孩子出生的美好還來不及細細回味,卻有媽媽因產后抑郁奪去生命。每年我國都有因產后抑郁致死的案例,對于新手媽媽們,到底應該如何對抗抑郁情緒呢? 12月7日,新浪2017育兒盛典在北京隆重舉辦,著名婦產科專家、新浪母嬰研究院金牌專家趙天衛在以“孩子的安全誰來守護”為主題的論壇環節,就產后安全、產后抑郁問題向廣大新手爸媽們進行了科普。 1/4 —1/3產婦都有抑郁情緒 趙天衛介紹,如今進入獨生子女生孩子的時代,由于女性生完孩子以后,體內激素水平下降會造成情緒的改變,再加上,新的生命到來思想準備不足,看到孩子天天哭鬧,媽媽們束手無策,更增加了抑郁情緒。應該說大概有四分之一到三分之一的女性都有抑郁情緒,不高興或者是焦慮。 產后抑郁現象竟然如此普遍,那么出現產后抑郁后該怎么辦呢?趙天衛表示新手媽媽要從四方面進行調整擺脫抑郁傾向。 新手媽媽如何擺脫產后抑郁? 1、別自我否定 新手媽媽要多發現自己的優點,看到孩子一天天長大,一天天可愛,要相信自己能夠克服這些困難。對媽媽來說,自己能夠成功孕育和分娩一個寶寶已經是最偉大的一件事了。 2、與孩子作息一致 其次,新手媽媽一定要跟孩子的作息時間是同步的,孩子睡覺你也睡覺,否則就休息不過來,保證睡眠才能讓人更有精力。 3、吃安神類食物 第三、新手媽媽飲食上可以吃一些小米粥或者是棗類,有安神作用的食物,幫助媽媽們調節身體功能。 4、全家人關愛,分擔壓力 第四,孩子出生是全家人的事,新手媽媽同樣需要得到全家人的關愛和幫助,雖然很多家庭有月嫂,但是新手爸爸們也一定要參與到撫育孩子的過程中來,分擔妻子的壓力。 此外,家人如果發現新手媽媽的不正常情緒,要及時請醫生治療,別再觀察再耗著,以免出現更嚴重的問題。 新芽 新浪育兒獨家稿件,未經授權禁止轉載 相關專題: 新浪2017早幼教高峰論壇 新浪2017育兒盛典[詳情]

新浪育兒 | 2017年12月14日 15:23
鄭玉巧:嬰幼兒用藥一定要了解藥物成分
鄭玉巧:嬰幼兒用藥一定要了解藥物成分

   “孩子的安全誰來守護”論壇 12月7日,由新浪網育兒頻道主辦的新浪2017育兒盛典在北京舉行。本屆盛典圍繞“養育之道,勿忘初心”主題回顧中國孕嬰童年度熱點、展望未來發展趨勢,聚焦育兒理念、早幼教、母嬰消費、兒童智能、母嬰公益等多個領域。 作為育兒界最有公眾影響力的媒體,新浪育兒頻道從1999年創立至今,經過18年的專業運營,贏得了廣大網友的信任和喜愛,成為了育兒領域的黃金品牌。此次恰逢新浪育兒盛典10周年,備受業內關注,政府單位領導、育兒專家、行業機構、明星爸媽、自媒體人、投資人等近千位嘉賓齊聚一堂,共襄盛會。 本次盛典論壇環節,在中央電視臺《今日說法》欄目副制片人王寶卿的主持下, 婦產科專家趙天衛,兒科專家鄭玉巧,兒童性心理發展與性教育專家胡萍,中國人民公安大學教授王大偉圍繞“孩子的安全誰來守護”這個話題開展了討論。 兒科專家鄭玉巧 以下為兒科專家鄭玉巧發言實錄: 主持人王寶卿:孩子的健康是家庭的頭等大事,我們聽說有的孩子在睡眠的過程中就有窒息的現象,聽起來挺恐怖的,作為兒科專家您了解這方面的知識,您有什么建議呢? 警惕!導致嬰兒睡眠窒息的幾大危險因素 鄭玉巧:談到孩子在健康中的問題,我想起了臨床上的事。這不是我在門診中遇到的,是我愛人的同事,過去他們講孩子要做12天小滿月,所以她生完孩子12天以后家里來了很多人,這個媽媽晚上就很累了,她本身就在月子里,剛生完孩子才12天,又招待了這么多的客人,走了以后晚上很累。本來寶寶是可以睡在小床上,她想我這么累,還要起夜喂奶,干脆抱到大床上,不就省勁了嗎?到后半夜的時候,她就感覺到突然怎么就是一下子就驚醒了,感覺到不好。她看到孩子的鼻口都是奶,不喘氣了,抱著孩子去醫院,結果孩子在抱往醫院的路上就已經去世了。 其實孩子睡覺的時候溢奶的時候沒有發現就可能窒息了。這是5個月的孩子,媽媽去做飯了,我說的這個是90年代末期,那時候還沒有很好的尿不濕,是那種尿布,后面有一個塑料布是隔尿的,她總覺得孩子有屁紅,就把塑料布撕掉了,沒有處理掉,放在了孩子的周邊,等她回來以后,小塑料布在孩子的面部,孩子出現了窒息后的腦損傷,后來又癲癇和驚厥,這雖然是一個極端的孩子,孩子一個人睡覺的時候,安全真的是非常非常重要的。 主持人王寶卿:你剛才說的塑料袋引發孩子窒息的情況是屢見不鮮的。 鄭玉巧:西方的國家在50年前,在更早的時候,他們認為寶寶睡覺的時候很容易驚,很容易被嚇掉,所以就覺得孩子更好的睡眠方式趴著睡,對他的心肺和睡眠都好,傳到我們這里,不但說趴著睡能使孩子睡得更沉,說還可以睡出小頭型,就是臉比較小。 “趴著睡好”的觀點傳到我國的時候,國外已經發現了對俯臥睡覺的還不能很好地抬頭的孩子來說,造成了極大的嬰兒猝死的發生率。這才發現寶寶睡眠的姿勢應該是仰臥位。當他不會翻身的時候,你讓他側臥位也是很好的,其實寶寶是保持不好的,又趴下了,通常的情況下,我們認為對孩子的睡眠如果還醒著趴著不能很好地抬頭,一定不能讓孩子俯臥睡覺,而是仰臥,什么是好時間呢?應該是5個月之后,這樣發生危險的幾率就低了很多。 還有到底孩子和母親同睡還是同床睡還是分床睡,對孩子來說安全一定讓他自己單獨在小床上睡這反而是安全的。我們都知道在床上放很多的東西感覺到很溫馨,其實床上的這些東西對不能夠很好保護孩子呼吸道的都是風險,都是危險,所以寶寶的小床一定要床單壓在褥子下,寶寶絕不能抻出來,床上什么都不會有,要干干凈凈的,不會有物品導致孩子的呼吸道。 還有的父母,我去家里訪問,家里的孩子不但枕枕頭,枕頭上還有枕巾,這是多么危險的事,因為到他兩三個月可以抓起東西蓋到自己的臉上但你不保證他在深睡眠的時候,把堵住呼吸道的拿下去,所以特別小的孩子枕枕頭,尤其是擱枕巾是非常非常危險的,大孩子如果有一些毛絨玩具或有一些東西,也有導致窒息的可能。 嬰幼兒用藥一定要了解藥物成分 主持人王寶卿:孩子成長的過程中難免要生病,一生病大人要著急,小孩也著急,可是有人有意見認為小孩一般的頭疼腦熱的不要隨便吃藥,過一個星期就好了,這個方面是不是家長有一些誤區? 鄭玉巧:其實用藥的誤區還是存在的,還是很普遍的現象。我曾經提過勿藥而醫,我們育兒是要科學地看待。對新生兒來說,一個足月的新生兒沒有任何的遺傳疾病,在前三年會不斷地遭受外界的病毒的侵襲和致病微生物的侵襲,一個是因為免疫系統不成熟,還有免疫系統要通過一次一次的感染來獲得足夠的免疫力,使他的免疫系統終于成熟起來,這個過程中是外界的感染,寶寶的呼吸道系統的感染,絕大多數都是普通感冒,而普通感冒中90%以上是病毒感染,對普通感冒的病毒感染是不需要使用抗生素、抗病毒藥的治療的??墒钱攲殞毘霈F了發燒、咳嗽很嚴重的時候,父母就沒有辦法很焦急,吃了藥以后雖然也燒了三天五天,可是吃了藥就安全了。 在吃藥安全這方面,第一要注意一定要知道藥物的成分,我們不能逮住藥就吃,可能這些東西不適合嬰幼兒吃,這時候抗感冒藥我是反對用于3歲以下的孩子,因為成分是不安全的,吃退燒藥也一樣,一定要知道是什么成分,目前我們肯定的是布洛芬或者是對乙酰氨基的成分,一片也好含多少量,不要老看商品,我們說品牌。 主持人王寶卿:您講的非常重要,可是一般的家長除非是學醫的不懂這個知識。就算是看說明也看不懂啊。 鄭玉巧:所以說兒童吃藥無論如何都不要自己去吃,一定要在兒科醫生和專業人員的指導下來使用藥物。 新芽 新浪育兒獨家稿件,未經授權禁止轉載 相關專題: 新浪2017早幼教高峰論壇 新浪2017育兒盛典[詳情]

新浪育兒 | 2017年12月09日 21:30
專訪范志紅:做好備孕期營養補充 讓寶寶更健康
專訪范志紅:做好備孕期營養補充 讓寶寶更健康

   范志紅 主持人:范老師您好,我想問一下,什么樣的機緣會讓您寫《范志紅詳解孕產婦飲食營養全書》的? 范志紅:是這樣,我在新浪微博做我的自媒體已經很多年了,我就發現有很多的女士會問一些跟孕產營養相關的問題。后來我慢慢地就發現,女性最關注營養健康的時段就是她們從備孕到懷孕這段時間。在此之前,很多人是忙于工作,她們對自己的照顧是相當疏忽。但是一旦想到自己即將成為人母,她們對自己身體健康的關注度就一下子大幅度提升了。 另一方面,從我個人的專業角度,我就發現很多疾病的最早的起源,或者說一生當中患一些疾病的風險,包括這個人的特質、身體的素質、他未來生活的質量,在很大程度上是決定于他在母腹當中的狀態?,F在國際上有一個理論叫“生命前一千天”,對于這個人的生命質量是起到至關重要的作用,而且是以后基本上不太可能逆轉的一種影響。 因此,我認為要想提高咱們中國的人口素質,讓我們未來的后代能夠健康、快樂,在生活當中更有競爭力,生活質量更高,那首先就要把媽媽的健康給搞好,從懷孕之前她就有一個好的身體底子,然后在孕期又有良好的營養,這樣寶寶的質量得以保證,而媽媽在孕期當中也不太容易出現各種危險的情況。 因此,我想把這方面的知識總結一下,既要有科學的根據,我這里邊放了很多很新的國內外文獻。另外,還要讓大家讀得下去,所以里邊還有一些故事。讀了知道該怎么操作。所以,書里面也有很多飲食的原則,特別是我在里面放了9個食譜。這個食譜可以說是到現在為止,最詳盡的、最全面的食譜。因為我們在網上看到的食譜,包括在一些專業書上看到的,它沒有給出多種營養素的含量。即便有,也就是三大能量營養素:蛋白質、脂肪、碳水化合物,含有很多卡路里,但是我這里是維生素、礦物質最容易缺的,都算到了。這個平衡非常重要,三頓的比例,各種營養素之間的比例,都進行了精確的計算。 在現實當中,發現大家操作以后效果也確實非常好,這是跟我們當初做食譜時候的精心投入分不開的。 主持人:備孕以前要解決哪些營養不良的問題? 范志紅:我在書里面花了三分之一的篇幅專門講備孕。因為一旦懷孕之后,很多的準媽媽,前三個月會感覺到惡心、嘔吐、食欲不振、消化不良。這種情況下要想再彌補她懷孕以前營養缺乏的狀況是非常困難的。等到4到6個月她好不容易能吃了,但這段時間胎兒的發育又是非???,需求量比較大,所以她能顧上生長的需要已經就不錯了,她要想再彌補以前的不足很困難。而很多準媽媽在這個時段,因為前面吃得非常少,她就必然想多吃一些,家人也鼓勵她多吃一些,又非常容易出現體重大幅度升高,后面妊娠糖尿病等等這些風險會隨之而來,而且她們吃的又不一定合理。所以,最好的方法就是在懷孕之前,先把媽媽的身體素質搞好,消化吸收搞好,然后讓她的身體里邊已經有非常充足的營養儲備。即便她后面三個月吃得少一點,她也能夠供應胎兒早期發育所需要的營養。 要想前面做得好,就必須要準備。因為大部分懷孕的媽媽,她們在孕前生活習慣并不是非常良好,飲食習慣往往也比較差,很多營養素攝入是不足的,或者是她的肌肉力量不行,她的血糖控制能力也是不足的,你總不能讓一個懷孕的媽媽天天去做很長時間的鍛煉,來改變她的身體成分。最好的方式就是孕前開始鍛煉,這樣她有了充足的、有力的肌肉之后,她的內臟功能、心肺功能改善之后,她的孕程就會比較充分,不容易出現血糖控制不好、血壓控制不好的情況。而且她在身負著很大的重量負擔,就是她的胎兒、羊水、胎盤等等,差不多十幾斤到二十幾斤的重量,她還能夠在生活當中感到輕松、自如,那就需要她前面鍛煉出一個好的身體狀態。 范志紅 主持人:范老師,備孕的時候您覺得需要營養補充品嗎? 范志紅:在備孕期間,適當地可以用一些營養補充品。我的書里面特別提到一定要消除孕前貧血的狀況。因為在孕期如果發生貧血,而且整個孕期如果不能很好地糾正這種情況的話,那么這個孩子的智力發育將受到影響,一生的體質都受到影響。所以,如果說這位媽媽在懷孕之前就有貧血的狀況,而她在懷孕之后對鐵的需求量是大幅度上升,根本不可能把原來缺的那部分補回來,所以必須在懷孕之前糾正貧血、缺鋅、缺鈣、蛋白質不足這些問題,因此就需要她服用一些補鐵的藥劑,請醫生來幫忙,飲食當中注意增加血紅素鐵的供應,改善她的消化吸收功能。另外,有一些女性她平常多種營養素是不足的,包括一些B族維生素不夠,維生素A不夠等等。她要是孕前服用一些復合營養素的制劑,或者針對她缺乏的維生素進行增補,就可以有效地避免缺乏的問題,因為她在懷孕之后,維生素的供應量標準全都要大幅度提升。比如葉酸提升的幅度是非常大的,所以,她在孕前就需要進行補充的,而如果葉酸供應不足,會增加神經管畸形以及其它的一些畸形的風險。同時還有少量的研究報告表明,葉酸的缺乏跟孕期比如貧血的情況,甚至是一些自閉癥的風險,以及其它一些疾病的風險,都可能有相關的關系。 所以,在孕前解決這些問題非常重要,尤其是葉酸,最好是能夠提前3個月就進行增補,而且在孕期全程也是要進行增補。 主持人:網上現在有一種說法,常吃黑米會導致不孕,這種說法有依據嗎? 范志紅:這種說法是完全沒有依據的,在網上很多說法認為備孕這不能吃,那不能吃,準媽媽這不能吃,那不能吃,可以說其中絕大部分都是謠言,或者說是一種流言,沒有可靠的科學證據。吃糙米、黑米這些都不會造成不孕。實際上我們人類真正吃精白米的時代是很短的,在我們國家能夠大碗大碗吃精白米也就是幾十年的時間,自古以來人們都是吃全谷雜糧為主,一直到40年前北方大部分地區食譜當中都是一多半的全谷雜糧。而且即便是碾磨的米碾得非常糙,就去外面一層,根本不可能像現在這么精白。如果古代的人吃全谷雜糧都是消化不良、不孕,那中國人早已經絕種了。實際上這些全谷雜糧營養價值遠遠高于精白米,比如像黑米,它的B族維生素是白米的3倍左右,當然增加一些膳食纖維也是有好處的。而它的黑色花青素也是抗氧化的物質,對女性的健康美容也是有好處的?!吨袊用裆攀持改稀诽岢蠹颐刻斐?0—150克的全谷雜糧,也包括糙米、黑米這些食物,并不是讓大家百分之百都吃,但是只吃一半,目前世界各國都沒有發現對生育有不良影響,在你的腸胃能正常接受的情況下。 主持人:有一種說法,孕期多吃魚油能讓未來出生的寶寶更聰明,這種說法是真的嗎? 范志紅:孕期的確對DHA的需求是增加了,因為這是胎兒的神經系統發育所需要的一類物質。在我們國家的營養素供給標準當中也有,孕婦應該是每天有250毫克OMEGA-3 脂肪酸,而且絕大部分是要來自于DHA,但實際上這個量不是很難滿足的,每周如果能吃2次魚就可以大致達到這個需求。也可以通過亞麻子油這樣的植物性的來源來解決,亞麻子油轉化為DHA的效率比較低,大概只有3%—4%,但是它的量可不是吃250毫克,所以如果你真的一天吃幾勺,也足夠達到這么一個轉化的效率。當然如果準媽媽想補充一些魚油,也不是不可以,但并非是越多越好。因為實際上過多的OMEGA-3 脂肪酸,也會干擾到整個脂肪酸的平衡,因為各類脂肪酸要有一個合理的平衡。同時有一些準媽媽吃了魚油以后會感覺胃腸不適,會惡心、不舒服,可以換用直接吃魚的方法或者是吃亞麻子油的方法。另外,如果從魚油當中攝入過多EPA可能還有一些額外的副作用。所以,建議選擇一些孕婦專用的DHA含量比例比較高的油,而不是那些普通的魚油,因為里邊EPA比例可能會過高,你需要的DHA沒有補充上,而EPA我多的時候對凝血的功能有一些不良的影響。 主持人:范老師,網上說孕婦如果吃燕麥會滑胎,吃蕎麥會導致宮寒不孕,這種說法是真的嗎? 范志紅:這種說法也是不科學的,歐美國家營養師和醫師都是鼓勵準媽媽去吃燕麥類的產品,因為這類產品的維生素、礦物質的含量都要比大米、白面高,而且其中富含可溶性的膳食纖維和不可溶的膳食纖維。大家知道準媽媽在孕期的后程,由于腹部受到胎兒和胎盤等等組織的壓迫,所以她的腸道的運動會減慢,這種時候非常容易出現便秘,其實醫生都是非常鼓勵吃一些全谷雜糧的食物,這樣可以避免很多的麻煩。而且為了增加營養供應,也需要多吃一些全谷類,包括燕麥,所謂燕麥滑胎的說法并沒有一個很可靠的依據,到現在我們也沒看到說因為吃燕麥引起流產的案例。蕎麥跟燕麥相比,國外用的少一些,但是國內像少量的使用,也沒見有什么不良的作用。但是選擇哪種食物作為主食糧食的來源,還是要根據每個人消化吸收的能力而定,因為畢竟有少數的孕婦消化吸收能力特別差,吃點什么東西就消化不良、脹氣,甚至拉肚子,容易脹氣的人如果過多吃燕麥可能發生腹部脹氣的情況,也非常容易解決。一個是可以吃經過素食處理的燕麥,就比較容易消化,控制吃的量,不是三餐大碗吃,就是早餐吃那么一點。那在天當中的比例根本沒有超過一半,甚至連三分之一都不到,是不必擔心的。蕎麥也是,有一部分人吃了以后感覺胃里不太舒服,完全可以換成其它的品種。如果感覺吃了以后胃腸很愉快,說明你的身體樂于接受它,不會帶來什么不良影響。 主持人:很感謝您接受我們的采訪! 新芽 新浪育兒獨家稿件,未經授權禁止轉載 相關專題: 新浪2017早幼教高峰論壇 新浪2017育兒盛典[詳情]

新浪育兒 | 2017年12月09日 11:50
獨家丨北京兒童醫院專家:肺炎不是咳出來的
獨家丨北京兒童醫院專家:肺炎不是咳出來的

   每年的11月12日是世界肺炎日,聽說咳嗽時間久容易咳成肺炎?引發寶寶肺炎的原因有哪些?寶寶得了肺炎都有哪些癥狀?肺炎診斷都需要拍胸部X線片嗎?孩子患了肺炎應該如何護理?在世界肺炎日來臨之際,新浪育兒專訪首都醫科大學附屬北京兒童醫院微生物研究室主任姚開虎,為各位爸媽解答寶寶肺炎的相關問題。 Q:網絡上有說法稱寶寶咳嗽時間久容易咳成肺炎,這是真的嗎? A:肺炎主要是感染細菌、病毒、支原體、衣原體這些病原后引發的呼吸道的炎癥,咳嗽只是肺炎的一個癥狀,并不是因為咳嗽久了咳成了肺炎。孩子咳嗽的原因有很多,有的咳嗽并不是感染造成的,如果孩子長時間咳嗽提示孩子可能存在抵抗力下降的情況,也很容易感染病原導致肺炎,但這也是感染所致,不是咳嗽“咳”出來的。肺炎是一種呼吸道感染疾病,咳嗽只是疾病的一種癥狀。 Q:肺炎和支氣管炎、普通感冒有什么區別? A: 肺炎和支氣管炎從臨床感染的角度來看,二者都是呼吸道系統感染,區別主要是感染的部位不同。支氣管炎主要是呼吸道的大氣管、大氣道的部位存在炎癥,沒有波及到細支氣管或者是肺泡。如果感染波及到肺泡、細支氣管,肺組織,就會被診斷為肺炎。如果感染沒有波及到上述的所有部位,就會被大夫臨床診斷為普通感冒、支氣管炎等。普通感冒是上呼吸道的感染。肺炎、支氣管炎、感冒感染的病菌可能一樣,但是就因為感染的深度不一樣,為了根據呼吸道感染的部位在診斷上有所區分,就取了不同的名字。 Q:引發寶寶肺炎的原因有哪些? A:容易引發寶寶肺炎的細菌主要有:肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌。這些細菌在人群中非常普遍。在幼兒園等集體生活、人群密集的地方,很容易在人與人之間傳播?,F在很多家庭都是由老人帶孩子,而這些細菌危害的主要人群恰恰是老人和小孩。 Q:寶寶患了肺炎都會有哪些癥狀? A:寶寶患了肺炎通常都會出現發燒、咳嗽、流鼻涕、呼吸急促的癥狀,嚴重一些會出現缺氧的癥狀和呼吸系統以外的癥狀,如嘔吐等。更重者可能出現呼吸衰竭,甚至死亡。所以寶寶患了肺炎一定要積極就診治療。 Q:診斷肺炎是否需要拍胸部X線片? A:拍胸片對肺炎病情的診斷能起到很好的評估作用。一些家長擔心給孩子拍胸部X線片有輻射會影響身體健康,其實這種擔心沒有必要。胸片的拍攝對肺炎的評估和治療是有非常大的參考意義的,拍胸片能促進診斷的準確性,并且拍胸片的輻射是非常小的,所以家長應該積極配合醫院的檢查。 Q:寶寶得了肺炎在家怎么護理? A:輕度的肺炎醫生會開具處方藥,讓孩子服用,回家觀察。但是怎么觀察,很多家長不知道。對于肺炎,在家庭治療的情況下,家長主要需觀察孩子的體溫情況,看發燒是否有好轉;呼吸是急促越來越快,還是很平和的,在觀察呼吸頻率時最好能在孩子睡覺或者比較平靜的狀態下去評估;咳嗽是肺炎很常見的一個癥狀,所以我們也要注意觀察孩子咳嗽的頻率和嚴重程度。 這些指標都是在家庭治療中需要觀察的,如果在家庭治療的過程中,孩子上述情況沒有得到好轉,需要再去向臨床醫生復診,做一個很好的評估。需要強調的是孩子生病應該積極到醫院就診,不要憑經驗隨意給孩子亂用藥物,藥物的使用會讓醫生在評估病情時會受到影響。 Q:如何預防肺炎的發生? A:肺炎的預防應從保護和預防兩個角度進行。 1)保護:孩子平時要多做體育鍛煉,注意營養,家中應該使用清潔的能源,減少二手煙的吸入,室內也要做好通風散氣。 2)預防:對特定病原的感染,可以使用疫苗。麻疹疫苗、百日咳疫苗、肺炎鏈球菌疫苗、 B型流感嗜血桿菌疫苗 ,這4種疫苗的預防主要是針對特定病原的預防。另外,每年流感流行前接種流感疫苗對預防肺炎也有積極作用。 Q:孩子打了肺炎鏈球菌疫苗,還會得肺炎嗎? A:孩子打了肺炎鏈球菌疫苗只是預防了常見、多發的病原。即使注射了上述全部疫苗,也還有一些病原沒有疫苗可以使用,例如呼吸道合胞病毒等病毒性的肺炎,所以肺炎鏈球菌疫苗不能完全預防所有的肺炎。 聲明:新浪育兒獨家稿件,未經授權禁止轉載,違者必究! 相關鏈接: 火熱報名:新浪2017早幼教高峰論壇 火熱報名:新浪2017嬰幼行業盛典 有獎調查:2017年度中國母嬰消費大調查 有獎調查:給父母最好的選擇—新浪育兒早幼教研究院大調查 有獎調查:中國母嬰行業用戶行為調查 活動:中國母嬰自媒體大賞正在進行中 [詳情]

新浪育兒 | 2017年11月10日 17:37
9至13歲是HPV疫苗接種的最佳年齡
9至13歲是HPV疫苗接種的最佳年齡

   北京和睦家醫院藥劑科主任、執業藥師陶驊做客新浪育兒直播間 HPV疫苗俗稱宮頸癌疫苗。接種這種疫苗有危險嗎?據說沒有過性接觸的人接種效果更理想?年齡超過25歲接種疫苗還有用嗎?北京和睦家醫院藥劑科主任、執業藥師陶驊做客新浪育兒直播間,和大家聊聊》》》HPV疫苗的“N個困惑”《《《點擊看回放 陶驊與小浪人合影 核心觀點:陶驊表示,HPV疫苗是全球范圍之內唯一一種可以預防癌癥的疫苗,也是唯一一種可以預防宮頸癌的疫苗。疫苗本身非常安全,全球范圍內上市十年以來,沒有過多的嚴重不良反應報告,常見不良反應也和其他疫苗相似。9到13歲的青少年是HPV疫苗接種的首選人群,在開始有性接觸之前,讓孩子完整的接種完三劑能達到最佳預防效果。目前在我國獲準上市的二價HPV疫苗說明書所批復的接種年齡段為9-25歲的女性。但需要強調的是,即使已經超過了相應年齡或者有了性接觸之后再打HPV疫苗,也依然有效。 Q:究竟什么是HPV疫苗? A:HPV疫苗其實就是大家俗稱的“宮頸癌疫苗”,但是在醫學術語里稱作它“宮頸癌疫苗”不是非常嚴謹,因為70%的宮頸癌是由一種叫HPV的病毒亞型引起,但并不是百分之百的宮頸癌都是由HPV所造成的,而這種病毒的中文名叫“人乳頭瘤病毒”,因為“人乳頭瘤病毒”非常拗口,而它有一個非常好的英文簡稱叫HPV,所以我們稱這個疫苗為HPV疫苗。它除了能夠預防子宮頸癌以外,還可以預防此疫苗所涵蓋的HPV亞型會引起的一些其他疾病,比如說皮膚疣、生殖器的尖銳濕疣等,所以我們叫它HPV疫苗是最正確最好記的一個叫法。 Q:HPV感染根據程度,會有哪些不同的癥狀表現? A:HPV病毒目前所發現一共有100多種亞型,隨著我們的科技越來越發達,越來越多的亞型也繼續被科學家發現,所以這個數量可能會越來越龐大。我們只要記得重點有兩種,一個是高危型,還有一個是低危型。會引起子宮頸癌的兩個亞型就屬于高危型的HPV16和18型。在全球范圍內大概有約70%的子宮頸癌和16型、18型有密切的關系。低危型HPV的感染可能不會引起臨床癥狀,也可能會引起一些皮膚上的皮膚疣、尖銳濕疣等不嚴重的疾病或者一些上皮損傷。在我國,16、18型也是會引起子宮頸癌的兩個亞型,有76.1%的子宮頸癌都是因為HPV這兩個亞型引起的。 Q:宮頸癌有哪些癥狀? A:通常早期的宮頸癌或癌前病變是沒有癥狀的,這就是為什么定期進行婦科檢查或宮頸篩查如此地重要。最常見的宮頸癌癥狀為不規律陰道出血,包括非經期的陰道流血,性交過程中出血或疼痛及已經絕經后陰道出血等。但注意,出現上述癥狀不一定代表您已經患上宮頸癌,也可能是其他原因造成的,不要恐慌但應該盡快看醫生。 Q:在我國女性HPV感染的概率到底有多高? A:80%—90%有性生活的女性在一生中的某個時段都會感染HPV,只是程度不同。而且有的人還可能會反復感染同一種亞型,也有的人這次感染的是高危的,過一陣子可能就會變陰性,下一次可能感染其它亞型的,這就是這個病毒比較特別的地方。 開始性生活不久之后是感染的高峰時段。大部分HPV感染能被自身免疫系統自動清除,不會引起任何癥狀和疾病,即使是高危型HPV感染也有自愈的可能,但特定類型HPV的持續性感染可能會引起癌前病變,這些病變如果不治療就可能會進展為宮頸癌。 Q:哪個年齡段是我國女性宮頸癌的高發期? A:研究發現,我國女性宮頸癌發病率在25到40歲呈持續大幅上升,城市女性宮頸癌發病率在45歲達到頂峰后緩慢下降,農村女性宮頸癌發病在55歲左右出現峰值。此外,近年中國女性中宮頸癌的發病率和死亡率還呈現年輕化趨勢。 Q:HPV的主要傳播途徑有哪些?應該如何預防? A:性行為是HPV傳播的主要途徑,但并非唯一途徑。大部分情況下,經陰道或經肛門性交是HPV感染的主要途徑??诮缓推渌緩降男孕袨橐部梢詫е翲PV的傳播,使用避孕套有助于防止HPV感染,但并不能完全免于病毒的侵害。感染HPV的懷孕女性可以在分娩過程中將HPV傳遞給新生兒,但這種傳播途徑不是很普遍。如果發生的話,新生兒幼年時將發展一種罕見的由人乳頭瘤病毒引起的生長在喉嚨的疣。目前沒有任何報道顯示,共用馬桶或其他物品可以導致HPV的傳播。然而,在性行為發生過程中,使用HPV攜帶者使用過的物品是存在風險的。所以接種疫苗,定期進行婦科檢查是最好的預防方式。 Q:低危型HPV感染不治療會演變成高危型HPV感染嗎? A:低危型HPV感染不治療不會演變成高危型,大部分HPV感染能自動清除,不會引起任何癥狀和疾病。但特定類型HPV的持續性感染可能會引起癌前病變,這些病變如果不治療就可能會發展為宮頸癌。 Q:HPV疫苗有哪些種類? A:目前全球范圍內廣泛應用的HPV疫苗有三種,一種是由葛蘭素史克公司研發的二價疫苗“希瑞適”(Cervarix),該疫苗可用于防治HPV-16型和HPV-18型的感染。另兩種是由默沙東公司研發的四價疫苗“佳達修”(Gardasil)和九價疫苗(Gardasil 9), 可分別用于防治HPV-6,11,16,18型和HPV-6,11,16,18,31,33,45,52,58型。研究顯示70%以上的宮頸癌發生都與HPV-16和HPV-18型有關,HPV-6和HPV-11型則與尖銳濕疣等疣病的發生密切相關。 Q:國內可以接種的有哪幾種? A:目前國內可接種或即將可接種的有兩種。一種是由葛蘭素史克公司研發的二價疫苗“希瑞適”(Cervarix),該疫苗可用于防治HPV-16型和HPV-18型的感染。國內個別城市已經可以開始接種希瑞適。另一種是默沙東公司研發的四價疫苗“佳達修”(Gardasil), 可用于防治HPV-6,11,16,18型,目前還未在國內任何城市可以接種。 Q:在哪個年齡段接種HPV疫苗比較合適? A:世界衛生組織(WHO)推薦9至13歲女孩為接種HPV疫苗的首選人群。一般認為青春期女性是HPV疫苗接種的最佳人群,最好在開始性生活之前完成全部三劑接種。相較于年長的青少年和年輕女性,HPV疫苗在青春期前女孩中的免疫反應更強,產生的抗體水平更高,疫苗對個體的保護作用更大。目前在我國獲準上市的二價HPV疫苗“希瑞適”的推薦接種對象為9-25歲女性。 Q:我國上市的HPV疫苗推薦接種對象為9-25歲女性,如果超過該年齡怎么辦? A:按照說明書上所批復使用的年齡段,25歲以上的女性可接種的是默沙東公司研發的四價疫苗“佳達修”(Gardasil), 可用于防治HPV-6,11,16,18型。2018年即將在中國城市可接種。 Q:據了解,大陸目前上市的是二價HPV疫苗,但聽說二價疫苗在國外已經被淘汰了。在國內打二價疫苗真的安全嗎? A:國外現在的確是有比二價疫苗的覆蓋面廣的四價疫苗和九價疫苗, 可分別用于防治HPV-6,11,16,18型和HPV-6,11,16,18,31,33,45,52,58型。但是研究顯示70%以上的宮頸癌發生都與HPV-16和HPV-18型有關,那這兩種病毒亞型二價疫苗已經都能覆蓋,所以接種二價疫苗也是非常有臨床意義的。在國內上市的二價疫苗是葛蘭素史克研發生產的全進口疫苗,非常安全有效。 Q:如果曾經感染過HPV,現在接種疫苗還有用嗎? A:有用的。接種HPV仍可以預防日后疫苗所涵蓋的HPV亞型的再次感染,從而降低因持續感染而演變成宮頸癌的機會。 Q:如果打了二價疫苗,之后能補種四價或者九價嗎? A:理論上,一開始接種了二價疫苗或者四價疫苗,之后再補種九價疫苗是沒有問題的。四價疫苗也即將上市,如果不是特別著急的話,可以等一等。 聲明:本文為新浪育兒獨家稿件,未經授權禁止轉載,違者必究![詳情]

新浪育兒 | 2017年09月01日 06:30
兒科醫生魚小南:如何照顧寶寶的小屁屁?
兒科醫生魚小南:如何照顧寶寶的小屁屁?

   孩子是上天給父母的最好的禮物,但第一次當爸媽,新手父母們難免會遇到各種“磨難”,寶寶動不動就哭?寶寶的屁股又紅了?寶寶的囟門要怎么護理?要怎么給寶寶洗澡?能不能給6個月以下的寶寶喝水?有關于新生兒護理,父母們往往有太多的疑問,新浪育兒特別邀請80后兒科醫生媽媽,浙江大學附屬兒童醫院內科醫師魚小南醫生做客新浪育兒直播間,和網友們談談“新生兒護理那點事”。 魚小南做客新浪育兒直播間 寶寶的屁股出了問題,原本白白嫩嫩的屁股不見了,寶寶的屁股開始發紅發腫,甚至還長了水泡,寶寶的屁股看起來“慘不忍睹”,父母看在眼里,疼在心里,如何護理寶寶的小屁屁呢? 什么是紅屁屁? 魚小南醫生首先為家長介紹了紅屁屁是什么:“紅屁屁,醫學術語上叫尿布疹”。那么紅屁屁是怎么產生的呢?魚小南接著對紅屁屁的產生原因做了介紹,首先是環境不“通氣”,寶寶的屁股長期被“捂”在潮濕不透氣的環境;其次,寶寶年紀小,對排尿和排便的控制力較弱;再次寶寶的皮膚嬌嫩十分敏感。寶寶的小PP在不通氣的環境中來回與刺激物接觸,久而久之寶寶的屁屁就“中招了”。最初寶寶的屁股可能只是紅,隨著病情的加重,有的寶寶也可能會出小疹子,有些小朋友還會破潰、糜爛,如果家長不加以干預,更壞的情況也可能發生。 如何預防紅屁屁? 紅屁屁讓寶寶痛苦不堪言,那么要如何護理寶寶的紅PP呢?魚小南醫生給家長提了四點建議。 1、勤換洗。寶寶每次便便完或者噓噓完,家長最好用溫熱的水幫寶寶洗下小屁屁,洗之后家長可以用柔軟的棉布或者紙巾輕輕擦干寶寶的屁屁,注意的是:擦寶寶屁屁的材料一定要柔軟,擦屁屁的動作一定要輕柔,不要用力的擦,而要輕輕的碰。 2、合理使用工具。冬天天氣冷,爸爸媽媽可以在寶寶的附近放上油?。ǔ溆腿∨鳎?,不僅可以起到幫寶寶保暖的作用,油汀微微暖暖的風,也會使寶寶的屁屁更快的變的干爽起來。 3、護臀霜。如果寶寶的屁股很容易中招,爸爸媽媽可以給寶寶用一些含有氧化鋅的護臀霜,現在很多兒童醫院都有自制的護臀霜,如果有需要的話,家長可以給孩子抹一抹,用來保護寶寶的小PP。 4、尿布or尿不濕。有些家長喜歡給寶寶用尿布,有些家長喜歡給寶寶用尿不濕,這兩種選擇都是可以的,但一定要注意的是,要選擇有良好的透氣性和吸水性的尿布or尿不濕。此外,無論是尿布還是尿不濕家長都需要勤換,如果發現上面濕了,或者有了糞便,父母就要趕緊幫寶寶換新的,不要耽擱。 魚小南醫生又特別強調了護理寶寶屁屁的重點:勤換洗;洗屁屁的水要注意水溫,太冷太燙都不行,用溫水最好;要給寶寶選擇透氣性好,質量過關的棉尿布或者是尿不濕;如果寶寶已經有了紅屁屁,家長記得幫寶寶涂抹含有氧化鋅的帶隔離的護臀霜。(by 新芽) 新浪育兒獨家原創,未經受權嚴禁轉載。[詳情]

新浪育兒 | 2017年08月15日 16:43
北大醫院小兒眼科主任李曉清:緩解近視的有效方法
北大醫院小兒眼科主任李曉清:緩解近視的有效方法

   北大第一醫院小兒眼科主任、主任醫師李曉清做客新浪育兒直播間 眼睛是心靈的窗戶,讓寶寶擁有一雙明亮的眼睛是每個家長共同的心愿。6月6日愛眼日,北大第一醫院小兒眼科主任、主任醫師李曉清 ,做客新浪育兒直播間,和各位爸比媽咪聊聊愛護寶寶眼睛的小技巧?!贰贰伏c擊觀看視頻回放 核心內容問答 新浪育兒:現在孩子得近視眼的概率越來越高,爸爸媽媽很焦慮,您怎么看待這個問題? 李曉清:我們醫生也很焦慮?,F在近視越來越低齡化了。據統計大約30%的小學生都有近視。另外國外做了很明確的研究結論,如果孩子9歲以前就得了近視眼,將來隨著年齡發育,很容易形成高度近視。而高度近視對眼睛有很大危害,有可能產生并發癥,比如白內障,視網膜的病變甚至視網膜脫離,造成視覺嚴重受損。所以,近視是不一個容忽視的問題,一定要關愛孩子的眼睛。 新浪育兒:近視能不能治愈? 李曉清:近視眼,我們特別強調的是預防。一旦得了近視,現在在全球還沒有發現一種方法,可以讓近視消失。只是說通過各種各樣的方式,希望能讓近視眼進展得慢一些。因此,我們第一步就是要強調預防,盡量不要得近視,所以今年愛眼日的主題叫“目”浴陽光、預防近視。已經有研究證實了,一旦得了近視,那么陽光的作用就小了,就不像沒得近視的時候,戶外的陽光多一些,戶外下的活動多一些,就對預防近視有作用。所以,盡量不要讓孩子患上近視,因為一旦得了,就必然要進展。 新浪育兒:預防近視要從什么時候開始? 李曉清:有的專家說到6、7歲的時候就要注意預防了,實際上我覺得應該是從0歲就開始,這是我的觀點。因為現在的孩子們,在很小的時候,家長就讓他看手機、看iPad,電子產品接觸就多,加上我們住高樓大廈,出去也不容易,他的戶外活動的時間是少的,近距離看東西就多,有的時候家長甚至把iPad和手機當成看孩子的保姆一樣,孩子鬧,看一個動畫片就不鬧了,安安靜靜的了,這種情況下就造成他近距離用眼的時間很多,所以早早地就把我們本應有的遠視儲備就用光了,將來一旦剛一開始上學,6、7歲的時候馬上就出現近視的問題。所以我就覺得應該強調孩子從很小很小的時候,就要開始預防近視了。預防的最重要的一個方面是什么呢?目浴陽光!讓孩子每天能夠有3個小時以上的戶外活動才好,而且是間斷的戶外活動,這也是有科學證實的,在屋子里呆一會兒就要出去,間斷地接觸陽光是非常好的一件事情。 新浪育兒:導致孩子近視的原因有哪些? 李曉清:其實應該客觀地講,近視的原因,目前的研究還是非常不明朗的,還有很多的東西沒有搞明白。但是比較公認的還是認為近視發生是有兩個因素在起主導的作用。第一個因素是遺傳。第二個因素是環境。遺傳來自于父母,來自于家族。前期也有研究發現,如果父母雙方都沒有近視眼,那么孩子患近視眼的概率就會相對比較低。但是如果要有一方有近視眼,這個概率就要增高了。如果雙方都是,可能概率就達到了將近50%。如果父母雙方都是高度近視,或者家族里都是高度近視眼,這個孩子患近視眼的概率是非常高的。從遺傳的角度來說帶有基因的因素。高度近視的基因和普通的單獨近視的基因也都發現了。遺傳的東西有時是難以控制的,因為受命于父母,是沒有辦法選擇的。但是環境的因素是我們現在特別強調的,要多看遠、多戶外,這是一個保護性的因素。持續的近距離的用眼睛,尤其是小年齡近距離用眼睛就是一個破壞性的因素,就是促進近視發展的因素。所以,從近視的成因上來說,一個是遺傳,一個是環境,環境是我們盡量可以去可控和爭取,朝著有利于我們的方向發展的。 北京大學第一醫院小兒眼科主任、主任醫師李曉清 新浪育兒:孩子近視了能不能不戴眼鏡?除了戴眼鏡,還有其他解決辦法嗎? 李曉清:不同年齡的孩子,處理起來稍微有些差異。一般上小學的孩子,或者是學習比較多,學前班的孩子,我們是主張他一定要戴眼鏡的。因為有的家長說戴上了就摘不下來了,好像你不戴就能夠不進展似的。實際上不是這樣的,我們經常遇到這樣的孩子,家長說前邊一年先不給他戴,他又這么小,扛一年吧,扛一年實在他看不清黑板再來。原來可能100多,現在已經長到300度了。物像越模糊,進展越快,現在是這樣一個研究的結論。所以,一定要有清晰的物像,才能反而讓近視進展得慢一些。 如果是特別特別小的孩子我們就區別對待,比如他不怎么需要看遠處的東西,因為視力所限,只需要看近的東西,度數又不高,不用考慮兩只眼的近視度數不一樣,導致弱視的可能性也沒有,這樣可以先不戴眼鏡,但是不等于他沒有近視,不等于他將來不進展。 經常有家長說,戴眼鏡起什么作用呢?我說起讓你看東西清楚的作用。不然的話你看不清東西就要瞇著眼睛看,一個是對他學習不利,他也難受,天天瞇著眼睛也容易視疲勞。另外對他的近視防控一點好處都沒有,還有壞處。 除了戴眼鏡之外,有幾種方式,現在證實對緩解近視是有效的。 一個是OK鏡,也叫角膜塑形鏡。家長也經常咨詢這個問題。角膜塑形鏡是晚上戴,白天摘,是一個硬性的角膜塑形鏡,對角膜形狀起壓的作用。同時經過研究也確實證實能夠減緩近視進展。我們所謂的近視眼,一般都是軸性近視,就是說眼軸越長,長一個毫米,大概近視增長300度,一點一點往前長。每天晚上壓眼球,可能就讓它的長度增長的緩慢一些。這個是經過研究證實的。但是OK鏡它畢竟是扣在眼球上的,所以它有一個角膜隔絕一部分空氣,然后讓這個角膜的環境就跟我們現在正常戴框架眼鏡或者不戴眼鏡的人比就隔了一層東西,有所不同。有些孩子相當于缺了一部分氧氣,對缺氧有敏感,抵抗力就降低,抵抗力一旦降低就容易有細菌的感染或者是原蟲的感染,其它病毒的感染,加上自身的抵抗力又降低了,也容易產生損傷。所以這就強調了一定要在專業的醫生指導下去佩戴,而且由專業的機構來驗配,這都是專門定制的,每一個人跟每一個人是不一樣的。一旦戴了以后,要按照醫生的醫囑來進行按時復診,發現什么問題要及時摘掉不戴,不能說忍著吧,那是不可以的。另外清潔也是有要求的,這些都是有非常嚴格要求的。如果掉以輕心,一旦出現了感染,雖然是萬分之幾的感染發生率,但是一旦落到您的頭上,是很麻煩的。 另外一種方式,就是低濃度0.01%的阿托品,每天晚上臨睡之前點一次。經過前期的研究已經證實了這個方法確實能有效來延緩近視的進展,但是不等于不戴眼鏡去滴這個藥,而是戴了普通框架眼鏡情況下長時間點這個藥,短時間之內可能還是感覺不到作用,但是時間長了以后能發現有一定作用,并且研究證實它也沒有什么太明顯的副作用。 新浪育兒:一些孩子戴眼鏡老說暈,不愿意戴,怎么能看出眼鏡適不適合孩子? 李曉清:兒童配眼鏡是比較講究的,佩眼鏡之前一定要做散瞳驗光,而且一定要到醫院做。有的家長說圖省事,到眼鏡店里去就給孩子隨便進行一個電腦驗光,配一個,實際上對兒童是不合適的,所謂的兒童,18歲以下都屬于兒童的范疇,因為這也是一個學習特別密集的年齡。所以,一定要到醫院里來進行散瞳驗光。散瞳驗光之后我們就能得到準確的度數,這是配眼鏡的一個基礎,然后醫生會根據孩子是什么情況,比如他是一個內斜、外斜或者還有其它什么情況,有沒有弱視,近視的程度高與低,甚至于根據人的眼睛調節的功能來決定這個眼鏡的處方。一般來說在醫院拿到的處方,又到一個正規的地方配的眼鏡,包括他的瞳距也合適,眼鏡架也合適,對孩子來說應該就是一個正確的眼鏡,就是一個合適的眼鏡。家長并不能夠判斷那個眼鏡合適與不合適,不能主觀判斷。但是有的孩子剛開始的時候不愿意戴,一個是調皮,一個是比如散光大、遠視大的活,剛戴上以后有一段時間不適應,需要有一個適應的過程。有的時候就因為這個,他摘摘戴戴,反而變成老在不同的環境下輪換,不易適應眼鏡。一般眼鏡都是自始至終要戴的,只有睡覺不戴,個別有情況很有可能戴半天,但大部分都是要一直堅持戴的。小小孩一定要堅持戴。你如果戴好了,第一步將來就是抓眼鏡,戴上看得更清楚。如果不讓他適應,這個階段沒有,就好像老戴不上,家長就懷疑有問題。 新浪育兒:孩子多大要開始做視力檢查? 李曉清:衛生部2013年就推了一個文件,0—6歲就要進行視力的篩查。因為過去我們國 家是3歲以上,說起來還是我們北大醫院小兒眼科的前輩們,他們最早敦促咱們國家來出臺這樣的政策,3歲以上的孩子都要進行視力篩查?,F在強調0—6歲,從 0歲就開始了,一旦發現了問題,要及時干預,包括了近視在內的屈光不正、斜視甚至白內障等嚴重影響視力發育的問題,都在那個階段,能夠早發現。孩子在城 市、社區都是有兒保的,跟著兒保打防疫針,現在兒保推行早早進行視力篩查和屈光篩查,一旦發現問題就轉診到上級醫院,所以越早越好。國家推行這種政策如果 一旦能實行,肯定受益的是廣大的兒童和家庭。目前有些地方還沒有,有的地方比較落后,還推行不到這一步,家長如果發現孩子有點不對頭,或者父母都是高度近視眼,或者有其它類型的眼病,還是要早早到醫院來檢查。我們強調越早越好,依據你當地的情況,依據你家里有沒有病史。 新浪育兒:如果孩子出現斜視,該怎么辦? 李曉清:如果一旦懷疑孩子有斜視,第一時間要來看小兒眼科醫生,而且不用管小孩小與大,專業醫生有這個知識,很容易能檢查。比如說內斜的孩子、對眼的孩子,一定要查查他有沒有遠視眼,有的孩子因為遠視造成的。如果一旦有,戴上眼鏡以后,斜視消失了,就不再斜了,對他的視功能起了很大的保護作用。如果一旦有問題,要及時去干預。所以,多小的孩子第一時間要來看小兒眼科醫生。雖然有些所謂的對眼其實沒有對眼,經常是假性的,我們叫假性內斜視,沒有問題,但是必須要由醫生來判斷,不是你自己猜測。我們查了確實沒有問題,就可以放心地回家了。 斜視各種各樣,它的治療手段是不一樣的。比如說內斜,有一部分孩子是因為遠視眼造成的,需要戴眼鏡。有的孩子戴眼鏡戴不過來了,需要早做手術……一旦懷疑,因為你沒有專業知識去來判斷我怎么來判斷這個孩子什么時候該怎么樣,一定要找專業的小兒眼科醫生。 新浪育兒:孩子寫作業,節能燈、LED燈還是白熾燈,什么樣的臺燈比較好? 李曉清:近視防控的很多研究發現,預防近視既不是光的光譜在起作用,也不是說別的有什么特殊材料的燈在起作用,實際上是光強度,陽光之所以對視力有好處,是因為光強度是比較強的,室內的光無論如何都不可能成為太陽光的強度那么大的強度,我們是沒有辦法這么近距離地讓燈光跟太陽光有一樣強度的。這樣的話提醒我們,我們要在比較明亮的環境、比較舒適的環境下來寫作業,當然自然光是最好的,比如在窗戶跟前,自然光很明亮,也很好,但也不是說特別刺眼,因為太陽直射到白紙上再反射到眼睛也是不舒服的。比較明亮,但是又不刺眼這樣的光是比較合適的。至于說是什么樣的光,比如LED等,冷光源、暖光源,對于我感覺應該是偏重于暖光的,暖光要好一些,因為冷光含藍光的成分也要高一些。(by新芽) 聲明:新浪育兒獨家稿件,未經授權,禁止轉載![詳情]

新浪育兒 | 2017年06月08日 06:30
戴眼鏡會讓眼球突出?同仁醫院主任醫師拍磚
戴眼鏡會讓眼球突出?同仁醫院主任醫師拍磚

   新浪母嬰研究院金牌專家、北京同仁醫院屈光科主任醫師翟長斌 按語:為粉碎育兒謠言,識別教養誤區,幫助父母們樹立正確育兒觀念,2015年新浪母嬰研究院成立。三年以來,多位著名國內外育兒專家接受新浪育兒授牌,成為新浪母嬰研究院的金牌專家,并開展系列講座。 2018年新浪母嬰研究院第二講邀請到了新浪母嬰研究院金牌專家、北京同仁醫院主任醫師翟長斌。(往期回顧 第一講:張思萊談兒童用藥的“坑娃”誤區)阿托品治療近視的時候會有副作用?戴眼鏡會讓眼球突出?近視眼可能與吃太多甜食有關?孩子近視后除了戴眼鏡,還有什么其它更好的辦法嗎?快來聽聽翟主任怎么說。 新浪育兒:網上有傳言說戴眼鏡會讓眼球突出? 翟長斌:眼球凸出跟佩不佩戴眼鏡沒有直接關系。如果是高度近視眼,他的眼軸變長了,眼睛就會有一點輕度的前凸。高度近視眼的形成有兩個原因,一個是黑眼球角膜的屈率太陡,折光率太強。另外一個重要原因就是眼軸變長了。我們正常成年人的眼軸平均是24毫米,高度近視眼的孩子往往到了27毫米、28毫米、30毫米,他的眼球是像個橢圓形,我們是像正球形。 新浪育兒:近視眼可能與吃太多甜食有關? 翟長斌:這個沒有很明確的科學依據,近視眼有兩大主因。第一,遺傳基因。父母如果是高度近視眼,你的孩子近視眼的幾率是非常高的。第二,學習,長期近距離用眼。這兩個因素是導致近視眼在我們國家發生率非常高的因素。至于說吃,有些網絡上在傳,說吃糖果多了有可能導致近視,但是這個沒有循證醫學的證據,只是一種設想,沒有直接的證據證明這個問題。 直播進行中 新浪育兒:吃維生素D可預防近視? 翟長斌:維生素D主要是有助于鈣質的吸收,兒童如果有佝髏病,如果缺鈣,可以補充維生素D。除此之外多曬太陽,他的皮膚也會產生維生素D,但這跟近視都沒有直接的關系。一般來說,我們在兒童的時候往往給孩子補的都是維生素A,維生素A是直接可以轉化成視網膜上面的視黃醇,是給我們視網膜提供原料的。一般補維生素D的時候都喜歡維生素A、D一起補,吃點復合維生素就可以了。增加兒童戶外陽光照射的時間,讓兒童少在室內待著,多在室外活動,或能延緩或控制他近視的發展。 新浪育兒:孩子多看綠色的東西能保護眼睛,這個是真的嗎? 翟長斌:應該這么講,我們人類原來生活的環境要么是大草原、要么大森林,看綠色是非常舒適的一種感覺,真正造成近視的原因是距離,如果你的眼界非常開闊,經??催h處的東西,近視眼的發生率就會低。這和看綠色、藍色沒有直接的關系。只是說我們習慣于看綠色,綠色看起來會非常舒服。你看綠色,綠油油的大草原,非常舒服;你看藍天、白云,非常舒服,但真正起作用的是“距離”。如果你經常往遠處看,你的視野非常開闊,那你近視的發生率會非常低。 新浪育兒:阿托品治療近視的時候會有副作用? 翟長斌:這個大家不用擔心,我們所有的藥物在應用到臨床之前都會做嚴格的審查,包括它的毒副作用和真正的藥理作用。阿托品治療近視現在已經在國際上得到了公認,0.01%的阿托品如果給孩子長期應用,它可以放松孩子的睫狀肌,減緩睫狀肌的疲勞,進而減緩近視的發生和發展。這個應用的濃度非常低,如果是在醫生指導下應用就沒有什么副作用,但是很多藥物你都知道,好作用是主要的,但也許會有一點副作用(Side Effects),只要在醫生的監護下,它不會對兒童造成任何的傷害。重點是一定要聽醫囑,該隨診的隨診,該回去找醫生看,要找醫生看。 新浪育兒:有網友提問,青少年每次驗光都必須要散瞳嗎? 翟長斌:這個問題要分年齡階段講,嬰幼兒的時候如果發現了孩子視力不好要非常重視,要找出什么原因造成的。有的水汪汪的大眼睛,他的眼睛黑眼球比別人大,你不要高興,你不要覺得他長了個大眼睛。作為家長來說,如果他的發育跟別人接近一致,和他同等年齡的人非常相似,這是好事兒,如果他眼睛特別大,一定要考慮到這個孩子會不會有先天青光眼的可能性。還有,這個孩子黑眼仁上發白,像貓眼,這個也是眼科臨床疾病的征象。 如果發現了孩子視力有異常,一定要先排除先天性的疾病,比如說先天性的青光眼、視網膜母細胞瘤。如果孩子在正常情況下沒有斜眼,沒有歪著頭看,視力發育很好,我覺得這個孩子有疾病的可能性不大,但一旦視力低,找醫生看一看,排除了疾病,那我們就考慮到散瞳問題了。您說散瞳是不是每次都要用,應該根據孩子的屈光狀態和他的年齡階段,是不是弱視,這些因素都要考慮進去,我們才能決定他應該用什么樣的散瞳劑,他要快速散瞳還是慢速散瞳,他需要不需要散瞳,這個是一個比較復雜的體系。一般來講,在12歲以下的兒童如果有輕度的遠視或者弱視,每次散瞳,我們醫生都會建議用慢速的阿托品散瞳,這樣得出來的度數會非常精準。 如果孩子到了12歲以上,臨床上已經明確他就是一個單純的近視,沒有任何的眼科疾?。ň褪?00度、200度的近視)這種用快速散瞳就可以了。一般來說,到了三、四十歲以后,成人如果單純為了配個鏡子,也可以不散瞳孔光,如果是以前沒有就診記錄,您要得到一個非常準確的度數,也還是需要散瞳的。每個年齡階段,每個孩子是什么狀態,由這些因素我們才能給孩子定說你是快速散瞳好還是慢速散瞳好,不用散瞳還是怎么樣,具體情況具體分析。 新浪育兒:孩子近視后除了戴眼鏡,還有什么其它更好的辦法嗎? 翟長斌:我們國家是幾千年的農耕文化,科舉制度也延續了一兩千年,中國人非常重視教育,很多孩子從小就開始被關到屋里讀書,練鋼琴,開始學習?,F在這個社會手機、iPad,電視又比較多,這個對近視眼的發生率還是促進的。一旦孩子有了近視該怎么辦?分階段看,如果這個孩子在八歲以下發現近視,那沒有別的辦法,只有配框架眼鏡是最合適的,如果是到了八歲發現孩子近視,孩子的近視度數不超過600度,度數又長的比較快,那也許可給他用OK鏡做治療。一般來說,在兒童和青少年階段,我們不主張用隱形眼鏡。至于說近視手術,基本上是我們到18歲以上,成年了,近視度數基本穩定了才會考慮。兒童近視沒有太多的好辦法,就是戴眼鏡,增加體育活動,多往遠處看,低濃度阿托品或者OK鏡。方法不少,但是每個年齡階段適應什么,還是根據孩子的個人情況在定。更多精彩內容請戳>>>視頻回顧[詳情]

張思萊:盤點兒童用藥的“坑娃”誤區
張思萊:盤點兒童用藥的“坑娃”誤區

  新浪母嬰研究院金牌專家張思萊 按語:為粉碎育兒謠言,識別教養誤區,幫助父母們樹立正確育兒觀念,2015年新浪母嬰研究院成立。三年以來,多位著名國內外育兒專家接受新浪育兒授牌,成為新浪母嬰研究院的金牌專家,并開展系列講座。 2018年新浪母嬰研究院第一講邀請到了新浪母嬰研究院金牌專家張思萊教授。寶寶生病首選中成藥?保健品不是藥,對孩子有益無害?中藥加西藥,多種藥物一起服用病好得更快?快來聽聽張教授怎么說! 新浪育兒:3月9號中國國家視頻藥品監督管理總局發布了“兒科神藥”匹多莫德說明書的修訂,3歲以下兒童不允許使用了。通過這個事件,我們今天就想聊聊孩子用藥的問題。中國是一個用藥大國,很多家長都會認為孩子有病就趕緊吃藥,吃藥好得快。您是怎么來看待這個觀點? 張思萊:我們現在的家長確實有這個思想,只要孩子稍微有一點病就得趕緊吃藥,認為吃藥就好得快。例如孩子感冒,很多家長就覺得必須吃藥,其實大多數感冒都是病毒感染,它是一個自限性疾病,不吃藥也會好的。 所以,美國兒科學會也一直強調,原來說2歲以內的孩子,現在擴大到4歲以內,不建議吃非處方的感冒藥和止咳藥。但是在我們國家好像似乎到醫院看病,你要不給我開點藥不合適。 新浪育兒:有很多人會認為中成藥會相對安全一點,很多的家長會覺得,中成藥比西藥對孩子的傷害會少一點點。所以,很多寶寶生病之后家長會直接選擇讓孩子喂中成藥。您是怎么看待的? 張思萊:仔細觀察很多中成藥的說明書,就會發現它里頭往往寫著“副作用不明、禁忌不明、不良反應不明”。我記得我在去年全國兒童安全用藥會議上就明確地說出來了,既然我們三個都不明的藥物,為什么要給我們孩子用?因為我脫產學習了三年中醫,中醫特別強調的是辨證論治。比如說同一個病,他根據不同孩子的病情或者表現,有可能在用藥的位置上可能有改變,在每副藥的藥量上有可能改變。也就是中醫通過辨證論治,給出的藥個性化是很強的,根據這種情況,會對癥用藥。但是小兒中成藥就等于所有的孩子類似于這樣的病癥都用這一個藥物,它缺乏了一個個體化的指導、個體化的適應癥了,這是一個很重要的問題。 另外,現在這些中成藥往往開藥的人不都是中醫大夫,西醫大夫是非常多的。我反對給新生兒黃疸的孩子使用茵梔黃口服液,茵梔黃輸液國家已經禁止了,去年我們又改了它的說明書,特別強調了你服用這個藥可以引起孩子腹瀉,我在臨床上就看到了,我們有很多孩子腹瀉拉的屁股整個糜爛,非常厲害,紅紅的肉腐爛。因為這個藥在中醫上來說是用在黃疸性肝炎治療上,根本就沒有考慮是用在新生兒黃疸上,更何況我們國家在制定新生兒黃疸治療指南上,完全沒有使用茵梔黃來進行治療,反而是建議用光療的方法,嚴重的用光療,還可以用換血等等其它的方法。所我就說類似于像這種情況,給孩子造成的損失是很大的。因此,中成藥不是說都是安全的,有很多中成藥長期地吃也有問題。我們有很多中成藥含有朱砂,含有大黃,像這一類的藥物要長期吃肯定對神經系統,對消化系統,都有影響。類似于這樣的藥,我們是不建議孩子常吃的。我們一定要注意,任何一個藥,不管你是中藥還是西藥,都有問題,對癥了可以,不對癥就有很多副作用,引起不良的反應。藥物都是有毒的,對于孩子來說,他要通過肝腎系統來解毒、排毒。嬰幼兒階段的這些孩子的肝腎功能發育得并不健全,所以很容易造成肝腎的傷害。所以,在這個問題上我還是建議家長不要私自盲目用藥。要是真用中成藥,我建議你咨詢有關的醫生。 在全國兒童安全用藥會議上我也提出來另外一個問題,我們現在所有的中成藥幾乎都沒有做三期臨床試驗,當然這里頭牽扯到一個倫理問題,我們不可能讓兒童去試藥,對于所有的中成藥生產廠家來說,這都是它將來面臨的一個問題。所以,在這里我也是呼吁,在我們兒童用藥一定要慎重。 孩子用藥盡量選擇用單類藥,不要選擇復方的藥。比如我們有一種感冒藥,叫“氨酚黃那敏”,這里頭除了含有對乙酰氨基酚,還有大黃,還有撲爾敏。撲爾敏是兩歲以下的孩子禁用的,雖然我們國家在這個問題上沒有做明確的表明,但是在國外2歲以下的孩子是禁用的。比如人工牛黃,對于蠶豆病的孩子或者對于腹瀉的孩子,我們不建議用。我們為什么強調用單味藥,孩子一發燒我們一定會選擇兩種藥,一個是對乙酰氨基酚,一個是布洛芬,三個月以上的孩子使用對乙酰氨基酚,6個月以上的孩子用布洛芬,這兩個藥,在安全的劑量之內用絕對安全,比如說對乙酰氨基酚,要求每公斤體重10—15毫克,一天吃4次,間隔6個小時。但是非處方感冒藥,比如我剛才舉的這個例子,就有對乙酰氨基酚,如果寶寶吃退燒藥,又吃這個非處方感冒藥,是不是面臨著乙酰氨基酚過量的問題? 所以我們兩歲以下的孩子,現在擴大到四歲以下的孩子,我們建議不要使用非處方的感冒藥和止咳藥。美國兒科學會已經建議了6歲以內的孩子都慎用,在臨床醫生的指導下使用。家長一定要記住,不要孩子一生病就要給孩子吃藥。 新浪育兒:很多家長都不希望孩子生病,希望用各種方法來增加孩子的抵抗力,現在市面上保健品市場一度火熱,很多家長怕孩子缺什么維生素,缺鋅、缺鐵,各種補,覺得這些保健品應該對孩子有益無害,保健品又不是藥,您是怎么看待這個問題? 張思萊:我覺得孩子沒有什么必要吃這些保健品,包括一些微量元素,比如說補鋅,還有補鈣,其實《中國居民膳食指南2016版》特別強調一歲內的孩子,只要你保證奶量,不需要額外地補充鈣,但是有的家長,包括我們一些醫生也說,你的孩子出汗多,有點缺鈣,看到你有點肋骨外翻,缺鈣,有點枕禿是缺鈣,孩子不愛吃飯,缺鋅。孩子只要食品多樣化不會缺的。但是你要想讓孩子提高他的免疫力,抵抗力就要靠我們平時給孩子的一些訓練。比如說我們孩子經常到戶外活動,曬曬太陽。另外,孩子也需要經過一種訓練,比如我常常提倡的“三浴”訓練。日光浴,當然夏天的時候別在最熱的時候帶孩子出去,要防曬。溫水浴,我們可以適當地把水的溫度略微降低一點。冷空氣浴,不要因為外頭天氣冷了就不讓我孩子出去了,適當讓他接受一些冷空氣刺激,這樣他的體溫中樞就要開始起作用了,不停地調節自己身體的體溫,來適應外界的環境變化,氣溫的變化。這是我們需要做的。再加上我們食品多樣化,完全不需要補充什么。>>>點擊觀看更多精彩回放[詳情]

鄭玉巧:趴著睡是引發嬰兒猝死的危險因素
鄭玉巧:趴著睡是引發嬰兒猝死的危險因素

   兒科專家鄭玉巧 孩子的安全是家庭的頭等大事,近些年總有一些嬰兒睡眠過程中死亡的案例,每每出現都讓人相當痛心。別看睡覺這件事很簡單,其實讓孩子睡得安全可大有學問! 12月7日,新浪2017育兒盛典在北京隆重舉辦,兒科專家鄭玉巧在以“孩子的安全誰來守護”為主題的論壇環節,就兒童睡眠安全問題向廣大父母進行了科普。 趴著睡是引發嬰兒猝死的危險因素 鄭玉巧老師介紹,西方國家在50年前,認為嬰兒睡覺時很容易被驚嚇,更好的睡眠方式是趴著睡,對嬰兒心肺和睡眠都好。這種理念傳到我國,不但說趴著睡能使孩子睡得更沉,還可以睡出小頭型,讓孩子臉比較小。 那么,嬰兒趴著睡到底好嗎?鄭玉巧老師介紹,其實,國外已經發現了問題,趴著睡對還不能很好地抬頭的孩子來說,會增加嬰兒猝死的發生率。 據美國兒科協會建議,嬰兒在睡眠時應保持仰臥姿勢,因俯臥姿勢(趴著睡)是引起嬰兒猝死綜合征(SIDS)的危險因素之一,從國外的相關資料看,美國11個州3年間,發生的嬰兒猝死案例中,就有20%都是趴著睡而導致。 寶寶的睡眠姿勢通常包括3種:仰臥、側臥和俯臥。鄭玉巧老師表示,當嬰兒不會翻身、不能很好地抬頭的時候,要讓讓寶寶盡量保持仰臥位睡眠,側臥位也是很好的,一定不能讓孩子趴著睡。 嬰兒睡眠安全,這些常識要注意 除了嬰兒趴著睡的問題,鄭玉巧老師還介紹了日常生活中父母們容易忽視的小細節,做好這些保證寶寶的睡眠更安全。 1、對孩子來說,最安全的是讓寶寶單獨在小床上睡,床單要壓在褥子下,保證寶寶不能抻出來,以免遮住口鼻。 2、保證寶寶床上的整潔,不要給孩子枕枕巾,不要在孩子床邊放毛絨玩具或其他東西,以免寶寶將其蓋到臉上,阻礙呼吸。 新芽 新浪育兒獨家稿件,未經授權禁止轉載 相關專題: 新浪2017早幼教高峰論壇 新浪2017育兒盛典[詳情]

趙天衛:四招助新手媽媽擺脫產后抑郁
趙天衛:四招助新手媽媽擺脫產后抑郁

   婦產科專家趙天衛 孩子出生的美好還來不及細細回味,卻有媽媽因產后抑郁奪去生命。每年我國都有因產后抑郁致死的案例,對于新手媽媽們,到底應該如何對抗抑郁情緒呢? 12月7日,新浪2017育兒盛典在北京隆重舉辦,著名婦產科專家、新浪母嬰研究院金牌專家趙天衛在以“孩子的安全誰來守護”為主題的論壇環節,就產后安全、產后抑郁問題向廣大新手爸媽們進行了科普。 1/4 —1/3產婦都有抑郁情緒 趙天衛介紹,如今進入獨生子女生孩子的時代,由于女性生完孩子以后,體內激素水平下降會造成情緒的改變,再加上,新的生命到來思想準備不足,看到孩子天天哭鬧,媽媽們束手無策,更增加了抑郁情緒。應該說大概有四分之一到三分之一的女性都有抑郁情緒,不高興或者是焦慮。 產后抑郁現象竟然如此普遍,那么出現產后抑郁后該怎么辦呢?趙天衛表示新手媽媽要從四方面進行調整擺脫抑郁傾向。 新手媽媽如何擺脫產后抑郁? 1、別自我否定 新手媽媽要多發現自己的優點,看到孩子一天天長大,一天天可愛,要相信自己能夠克服這些困難。對媽媽來說,自己能夠成功孕育和分娩一個寶寶已經是最偉大的一件事了。 2、與孩子作息一致 其次,新手媽媽一定要跟孩子的作息時間是同步的,孩子睡覺你也睡覺,否則就休息不過來,保證睡眠才能讓人更有精力。 3、吃安神類食物 第三、新手媽媽飲食上可以吃一些小米粥或者是棗類,有安神作用的食物,幫助媽媽們調節身體功能。 4、全家人關愛,分擔壓力 第四,孩子出生是全家人的事,新手媽媽同樣需要得到全家人的關愛和幫助,雖然很多家庭有月嫂,但是新手爸爸們也一定要參與到撫育孩子的過程中來,分擔妻子的壓力。 此外,家人如果發現新手媽媽的不正常情緒,要及時請醫生治療,別再觀察再耗著,以免出現更嚴重的問題。 新芽 新浪育兒獨家稿件,未經授權禁止轉載 相關專題: 新浪2017早幼教高峰論壇 新浪2017育兒盛典[詳情]

鄭玉巧:嬰幼兒用藥一定要了解藥物成分
鄭玉巧:嬰幼兒用藥一定要了解藥物成分

   “孩子的安全誰來守護”論壇 12月7日,由新浪網育兒頻道主辦的新浪2017育兒盛典在北京舉行。本屆盛典圍繞“養育之道,勿忘初心”主題回顧中國孕嬰童年度熱點、展望未來發展趨勢,聚焦育兒理念、早幼教、母嬰消費、兒童智能、母嬰公益等多個領域。 作為育兒界最有公眾影響力的媒體,新浪育兒頻道從1999年創立至今,經過18年的專業運營,贏得了廣大網友的信任和喜愛,成為了育兒領域的黃金品牌。此次恰逢新浪育兒盛典10周年,備受業內關注,政府單位領導、育兒專家、行業機構、明星爸媽、自媒體人、投資人等近千位嘉賓齊聚一堂,共襄盛會。 本次盛典論壇環節,在中央電視臺《今日說法》欄目副制片人王寶卿的主持下, 婦產科專家趙天衛,兒科專家鄭玉巧,兒童性心理發展與性教育專家胡萍,中國人民公安大學教授王大偉圍繞“孩子的安全誰來守護”這個話題開展了討論。 兒科專家鄭玉巧 以下為兒科專家鄭玉巧發言實錄: 主持人王寶卿:孩子的健康是家庭的頭等大事,我們聽說有的孩子在睡眠的過程中就有窒息的現象,聽起來挺恐怖的,作為兒科專家您了解這方面的知識,您有什么建議呢? 警惕!導致嬰兒睡眠窒息的幾大危險因素 鄭玉巧:談到孩子在健康中的問題,我想起了臨床上的事。這不是我在門診中遇到的,是我愛人的同事,過去他們講孩子要做12天小滿月,所以她生完孩子12天以后家里來了很多人,這個媽媽晚上就很累了,她本身就在月子里,剛生完孩子才12天,又招待了這么多的客人,走了以后晚上很累。本來寶寶是可以睡在小床上,她想我這么累,還要起夜喂奶,干脆抱到大床上,不就省勁了嗎?到后半夜的時候,她就感覺到突然怎么就是一下子就驚醒了,感覺到不好。她看到孩子的鼻口都是奶,不喘氣了,抱著孩子去醫院,結果孩子在抱往醫院的路上就已經去世了。 其實孩子睡覺的時候溢奶的時候沒有發現就可能窒息了。這是5個月的孩子,媽媽去做飯了,我說的這個是90年代末期,那時候還沒有很好的尿不濕,是那種尿布,后面有一個塑料布是隔尿的,她總覺得孩子有屁紅,就把塑料布撕掉了,沒有處理掉,放在了孩子的周邊,等她回來以后,小塑料布在孩子的面部,孩子出現了窒息后的腦損傷,后來又癲癇和驚厥,這雖然是一個極端的孩子,孩子一個人睡覺的時候,安全真的是非常非常重要的。 主持人王寶卿:你剛才說的塑料袋引發孩子窒息的情況是屢見不鮮的。 鄭玉巧:西方的國家在50年前,在更早的時候,他們認為寶寶睡覺的時候很容易驚,很容易被嚇掉,所以就覺得孩子更好的睡眠方式趴著睡,對他的心肺和睡眠都好,傳到我們這里,不但說趴著睡能使孩子睡得更沉,說還可以睡出小頭型,就是臉比較小。 “趴著睡好”的觀點傳到我國的時候,國外已經發現了對俯臥睡覺的還不能很好地抬頭的孩子來說,造成了極大的嬰兒猝死的發生率。這才發現寶寶睡眠的姿勢應該是仰臥位。當他不會翻身的時候,你讓他側臥位也是很好的,其實寶寶是保持不好的,又趴下了,通常的情況下,我們認為對孩子的睡眠如果還醒著趴著不能很好地抬頭,一定不能讓孩子俯臥睡覺,而是仰臥,什么是好時間呢?應該是5個月之后,這樣發生危險的幾率就低了很多。 還有到底孩子和母親同睡還是同床睡還是分床睡,對孩子來說安全一定讓他自己單獨在小床上睡這反而是安全的。我們都知道在床上放很多的東西感覺到很溫馨,其實床上的這些東西對不能夠很好保護孩子呼吸道的都是風險,都是危險,所以寶寶的小床一定要床單壓在褥子下,寶寶絕不能抻出來,床上什么都不會有,要干干凈凈的,不會有物品導致孩子的呼吸道。 還有的父母,我去家里訪問,家里的孩子不但枕枕頭,枕頭上還有枕巾,這是多么危險的事,因為到他兩三個月可以抓起東西蓋到自己的臉上但你不保證他在深睡眠的時候,把堵住呼吸道的拿下去,所以特別小的孩子枕枕頭,尤其是擱枕巾是非常非常危險的,大孩子如果有一些毛絨玩具或有一些東西,也有導致窒息的可能。 嬰幼兒用藥一定要了解藥物成分 主持人王寶卿:孩子成長的過程中難免要生病,一生病大人要著急,小孩也著急,可是有人有意見認為小孩一般的頭疼腦熱的不要隨便吃藥,過一個星期就好了,這個方面是不是家長有一些誤區? 鄭玉巧:其實用藥的誤區還是存在的,還是很普遍的現象。我曾經提過勿藥而醫,我們育兒是要科學地看待。對新生兒來說,一個足月的新生兒沒有任何的遺傳疾病,在前三年會不斷地遭受外界的病毒的侵襲和致病微生物的侵襲,一個是因為免疫系統不成熟,還有免疫系統要通過一次一次的感染來獲得足夠的免疫力,使他的免疫系統終于成熟起來,這個過程中是外界的感染,寶寶的呼吸道系統的感染,絕大多數都是普通感冒,而普通感冒中90%以上是病毒感染,對普通感冒的病毒感染是不需要使用抗生素、抗病毒藥的治療的??墒钱攲殞毘霈F了發燒、咳嗽很嚴重的時候,父母就沒有辦法很焦急,吃了藥以后雖然也燒了三天五天,可是吃了藥就安全了。 在吃藥安全這方面,第一要注意一定要知道藥物的成分,我們不能逮住藥就吃,可能這些東西不適合嬰幼兒吃,這時候抗感冒藥我是反對用于3歲以下的孩子,因為成分是不安全的,吃退燒藥也一樣,一定要知道是什么成分,目前我們肯定的是布洛芬或者是對乙酰氨基的成分,一片也好含多少量,不要老看商品,我們說品牌。 主持人王寶卿:您講的非常重要,可是一般的家長除非是學醫的不懂這個知識。就算是看說明也看不懂啊。 鄭玉巧:所以說兒童吃藥無論如何都不要自己去吃,一定要在兒科醫生和專業人員的指導下來使用藥物。 新芽 新浪育兒獨家稿件,未經授權禁止轉載 相關專題: 新浪2017早幼教高峰論壇 新浪2017育兒盛典[詳情]

專訪范志紅:做好備孕期營養補充 讓寶寶更健康
專訪范志紅:做好備孕期營養補充 讓寶寶更健康

   范志紅 主持人:范老師您好,我想問一下,什么樣的機緣會讓您寫《范志紅詳解孕產婦飲食營養全書》的? 范志紅:是這樣,我在新浪微博做我的自媒體已經很多年了,我就發現有很多的女士會問一些跟孕產營養相關的問題。后來我慢慢地就發現,女性最關注營養健康的時段就是她們從備孕到懷孕這段時間。在此之前,很多人是忙于工作,她們對自己的照顧是相當疏忽。但是一旦想到自己即將成為人母,她們對自己身體健康的關注度就一下子大幅度提升了。 另一方面,從我個人的專業角度,我就發現很多疾病的最早的起源,或者說一生當中患一些疾病的風險,包括這個人的特質、身體的素質、他未來生活的質量,在很大程度上是決定于他在母腹當中的狀態?,F在國際上有一個理論叫“生命前一千天”,對于這個人的生命質量是起到至關重要的作用,而且是以后基本上不太可能逆轉的一種影響。 因此,我認為要想提高咱們中國的人口素質,讓我們未來的后代能夠健康、快樂,在生活當中更有競爭力,生活質量更高,那首先就要把媽媽的健康給搞好,從懷孕之前她就有一個好的身體底子,然后在孕期又有良好的營養,這樣寶寶的質量得以保證,而媽媽在孕期當中也不太容易出現各種危險的情況。 因此,我想把這方面的知識總結一下,既要有科學的根據,我這里邊放了很多很新的國內外文獻。另外,還要讓大家讀得下去,所以里邊還有一些故事。讀了知道該怎么操作。所以,書里面也有很多飲食的原則,特別是我在里面放了9個食譜。這個食譜可以說是到現在為止,最詳盡的、最全面的食譜。因為我們在網上看到的食譜,包括在一些專業書上看到的,它沒有給出多種營養素的含量。即便有,也就是三大能量營養素:蛋白質、脂肪、碳水化合物,含有很多卡路里,但是我這里是維生素、礦物質最容易缺的,都算到了。這個平衡非常重要,三頓的比例,各種營養素之間的比例,都進行了精確的計算。 在現實當中,發現大家操作以后效果也確實非常好,這是跟我們當初做食譜時候的精心投入分不開的。 主持人:備孕以前要解決哪些營養不良的問題? 范志紅:我在書里面花了三分之一的篇幅專門講備孕。因為一旦懷孕之后,很多的準媽媽,前三個月會感覺到惡心、嘔吐、食欲不振、消化不良。這種情況下要想再彌補她懷孕以前營養缺乏的狀況是非常困難的。等到4到6個月她好不容易能吃了,但這段時間胎兒的發育又是非???,需求量比較大,所以她能顧上生長的需要已經就不錯了,她要想再彌補以前的不足很困難。而很多準媽媽在這個時段,因為前面吃得非常少,她就必然想多吃一些,家人也鼓勵她多吃一些,又非常容易出現體重大幅度升高,后面妊娠糖尿病等等這些風險會隨之而來,而且她們吃的又不一定合理。所以,最好的方法就是在懷孕之前,先把媽媽的身體素質搞好,消化吸收搞好,然后讓她的身體里邊已經有非常充足的營養儲備。即便她后面三個月吃得少一點,她也能夠供應胎兒早期發育所需要的營養。 要想前面做得好,就必須要準備。因為大部分懷孕的媽媽,她們在孕前生活習慣并不是非常良好,飲食習慣往往也比較差,很多營養素攝入是不足的,或者是她的肌肉力量不行,她的血糖控制能力也是不足的,你總不能讓一個懷孕的媽媽天天去做很長時間的鍛煉,來改變她的身體成分。最好的方式就是孕前開始鍛煉,這樣她有了充足的、有力的肌肉之后,她的內臟功能、心肺功能改善之后,她的孕程就會比較充分,不容易出現血糖控制不好、血壓控制不好的情況。而且她在身負著很大的重量負擔,就是她的胎兒、羊水、胎盤等等,差不多十幾斤到二十幾斤的重量,她還能夠在生活當中感到輕松、自如,那就需要她前面鍛煉出一個好的身體狀態。 范志紅 主持人:范老師,備孕的時候您覺得需要營養補充品嗎? 范志紅:在備孕期間,適當地可以用一些營養補充品。我的書里面特別提到一定要消除孕前貧血的狀況。因為在孕期如果發生貧血,而且整個孕期如果不能很好地糾正這種情況的話,那么這個孩子的智力發育將受到影響,一生的體質都受到影響。所以,如果說這位媽媽在懷孕之前就有貧血的狀況,而她在懷孕之后對鐵的需求量是大幅度上升,根本不可能把原來缺的那部分補回來,所以必須在懷孕之前糾正貧血、缺鋅、缺鈣、蛋白質不足這些問題,因此就需要她服用一些補鐵的藥劑,請醫生來幫忙,飲食當中注意增加血紅素鐵的供應,改善她的消化吸收功能。另外,有一些女性她平常多種營養素是不足的,包括一些B族維生素不夠,維生素A不夠等等。她要是孕前服用一些復合營養素的制劑,或者針對她缺乏的維生素進行增補,就可以有效地避免缺乏的問題,因為她在懷孕之后,維生素的供應量標準全都要大幅度提升。比如葉酸提升的幅度是非常大的,所以,她在孕前就需要進行補充的,而如果葉酸供應不足,會增加神經管畸形以及其它的一些畸形的風險。同時還有少量的研究報告表明,葉酸的缺乏跟孕期比如貧血的情況,甚至是一些自閉癥的風險,以及其它一些疾病的風險,都可能有相關的關系。 所以,在孕前解決這些問題非常重要,尤其是葉酸,最好是能夠提前3個月就進行增補,而且在孕期全程也是要進行增補。 主持人:網上現在有一種說法,常吃黑米會導致不孕,這種說法有依據嗎? 范志紅:這種說法是完全沒有依據的,在網上很多說法認為備孕這不能吃,那不能吃,準媽媽這不能吃,那不能吃,可以說其中絕大部分都是謠言,或者說是一種流言,沒有可靠的科學證據。吃糙米、黑米這些都不會造成不孕。實際上我們人類真正吃精白米的時代是很短的,在我們國家能夠大碗大碗吃精白米也就是幾十年的時間,自古以來人們都是吃全谷雜糧為主,一直到40年前北方大部分地區食譜當中都是一多半的全谷雜糧。而且即便是碾磨的米碾得非常糙,就去外面一層,根本不可能像現在這么精白。如果古代的人吃全谷雜糧都是消化不良、不孕,那中國人早已經絕種了。實際上這些全谷雜糧營養價值遠遠高于精白米,比如像黑米,它的B族維生素是白米的3倍左右,當然增加一些膳食纖維也是有好處的。而它的黑色花青素也是抗氧化的物質,對女性的健康美容也是有好處的?!吨袊用裆攀持改稀诽岢蠹颐刻斐?0—150克的全谷雜糧,也包括糙米、黑米這些食物,并不是讓大家百分之百都吃,但是只吃一半,目前世界各國都沒有發現對生育有不良影響,在你的腸胃能正常接受的情況下。 主持人:有一種說法,孕期多吃魚油能讓未來出生的寶寶更聰明,這種說法是真的嗎? 范志紅:孕期的確對DHA的需求是增加了,因為這是胎兒的神經系統發育所需要的一類物質。在我們國家的營養素供給標準當中也有,孕婦應該是每天有250毫克OMEGA-3 脂肪酸,而且絕大部分是要來自于DHA,但實際上這個量不是很難滿足的,每周如果能吃2次魚就可以大致達到這個需求。也可以通過亞麻子油這樣的植物性的來源來解決,亞麻子油轉化為DHA的效率比較低,大概只有3%—4%,但是它的量可不是吃250毫克,所以如果你真的一天吃幾勺,也足夠達到這么一個轉化的效率。當然如果準媽媽想補充一些魚油,也不是不可以,但并非是越多越好。因為實際上過多的OMEGA-3 脂肪酸,也會干擾到整個脂肪酸的平衡,因為各類脂肪酸要有一個合理的平衡。同時有一些準媽媽吃了魚油以后會感覺胃腸不適,會惡心、不舒服,可以換用直接吃魚的方法或者是吃亞麻子油的方法。另外,如果從魚油當中攝入過多EPA可能還有一些額外的副作用。所以,建議選擇一些孕婦專用的DHA含量比例比較高的油,而不是那些普通的魚油,因為里邊EPA比例可能會過高,你需要的DHA沒有補充上,而EPA我多的時候對凝血的功能有一些不良的影響。 主持人:范老師,網上說孕婦如果吃燕麥會滑胎,吃蕎麥會導致宮寒不孕,這種說法是真的嗎? 范志紅:這種說法也是不科學的,歐美國家營養師和醫師都是鼓勵準媽媽去吃燕麥類的產品,因為這類產品的維生素、礦物質的含量都要比大米、白面高,而且其中富含可溶性的膳食纖維和不可溶的膳食纖維。大家知道準媽媽在孕期的后程,由于腹部受到胎兒和胎盤等等組織的壓迫,所以她的腸道的運動會減慢,這種時候非常容易出現便秘,其實醫生都是非常鼓勵吃一些全谷雜糧的食物,這樣可以避免很多的麻煩。而且為了增加營養供應,也需要多吃一些全谷類,包括燕麥,所謂燕麥滑胎的說法并沒有一個很可靠的依據,到現在我們也沒看到說因為吃燕麥引起流產的案例。蕎麥跟燕麥相比,國外用的少一些,但是國內像少量的使用,也沒見有什么不良的作用。但是選擇哪種食物作為主食糧食的來源,還是要根據每個人消化吸收的能力而定,因為畢竟有少數的孕婦消化吸收能力特別差,吃點什么東西就消化不良、脹氣,甚至拉肚子,容易脹氣的人如果過多吃燕麥可能發生腹部脹氣的情況,也非常容易解決。一個是可以吃經過素食處理的燕麥,就比較容易消化,控制吃的量,不是三餐大碗吃,就是早餐吃那么一點。那在天當中的比例根本沒有超過一半,甚至連三分之一都不到,是不必擔心的。蕎麥也是,有一部分人吃了以后感覺胃里不太舒服,完全可以換成其它的品種。如果感覺吃了以后胃腸很愉快,說明你的身體樂于接受它,不會帶來什么不良影響。 主持人:很感謝您接受我們的采訪! 新芽 新浪育兒獨家稿件,未經授權禁止轉載 相關專題: 新浪2017早幼教高峰論壇 新浪2017育兒盛典[詳情]

獨家丨北京兒童醫院專家:肺炎不是咳出來的
獨家丨北京兒童醫院專家:肺炎不是咳出來的

   每年的11月12日是世界肺炎日,聽說咳嗽時間久容易咳成肺炎?引發寶寶肺炎的原因有哪些?寶寶得了肺炎都有哪些癥狀?肺炎診斷都需要拍胸部X線片嗎?孩子患了肺炎應該如何護理?在世界肺炎日來臨之際,新浪育兒專訪首都醫科大學附屬北京兒童醫院微生物研究室主任姚開虎,為各位爸媽解答寶寶肺炎的相關問題。 Q:網絡上有說法稱寶寶咳嗽時間久容易咳成肺炎,這是真的嗎? A:肺炎主要是感染細菌、病毒、支原體、衣原體這些病原后引發的呼吸道的炎癥,咳嗽只是肺炎的一個癥狀,并不是因為咳嗽久了咳成了肺炎。孩子咳嗽的原因有很多,有的咳嗽并不是感染造成的,如果孩子長時間咳嗽提示孩子可能存在抵抗力下降的情況,也很容易感染病原導致肺炎,但這也是感染所致,不是咳嗽“咳”出來的。肺炎是一種呼吸道感染疾病,咳嗽只是疾病的一種癥狀。 Q:肺炎和支氣管炎、普通感冒有什么區別? A: 肺炎和支氣管炎從臨床感染的角度來看,二者都是呼吸道系統感染,區別主要是感染的部位不同。支氣管炎主要是呼吸道的大氣管、大氣道的部位存在炎癥,沒有波及到細支氣管或者是肺泡。如果感染波及到肺泡、細支氣管,肺組織,就會被診斷為肺炎。如果感染沒有波及到上述的所有部位,就會被大夫臨床診斷為普通感冒、支氣管炎等。普通感冒是上呼吸道的感染。肺炎、支氣管炎、感冒感染的病菌可能一樣,但是就因為感染的深度不一樣,為了根據呼吸道感染的部位在診斷上有所區分,就取了不同的名字。 Q:引發寶寶肺炎的原因有哪些? A:容易引發寶寶肺炎的細菌主要有:肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌。這些細菌在人群中非常普遍。在幼兒園等集體生活、人群密集的地方,很容易在人與人之間傳播?,F在很多家庭都是由老人帶孩子,而這些細菌危害的主要人群恰恰是老人和小孩。 Q:寶寶患了肺炎都會有哪些癥狀? A:寶寶患了肺炎通常都會出現發燒、咳嗽、流鼻涕、呼吸急促的癥狀,嚴重一些會出現缺氧的癥狀和呼吸系統以外的癥狀,如嘔吐等。更重者可能出現呼吸衰竭,甚至死亡。所以寶寶患了肺炎一定要積極就診治療。 Q:診斷肺炎是否需要拍胸部X線片? A:拍胸片對肺炎病情的診斷能起到很好的評估作用。一些家長擔心給孩子拍胸部X線片有輻射會影響身體健康,其實這種擔心沒有必要。胸片的拍攝對肺炎的評估和治療是有非常大的參考意義的,拍胸片能促進診斷的準確性,并且拍胸片的輻射是非常小的,所以家長應該積極配合醫院的檢查。 Q:寶寶得了肺炎在家怎么護理? A:輕度的肺炎醫生會開具處方藥,讓孩子服用,回家觀察。但是怎么觀察,很多家長不知道。對于肺炎,在家庭治療的情況下,家長主要需觀察孩子的體溫情況,看發燒是否有好轉;呼吸是急促越來越快,還是很平和的,在觀察呼吸頻率時最好能在孩子睡覺或者比較平靜的狀態下去評估;咳嗽是肺炎很常見的一個癥狀,所以我們也要注意觀察孩子咳嗽的頻率和嚴重程度。 這些指標都是在家庭治療中需要觀察的,如果在家庭治療的過程中,孩子上述情況沒有得到好轉,需要再去向臨床醫生復診,做一個很好的評估。需要強調的是孩子生病應該積極到醫院就診,不要憑經驗隨意給孩子亂用藥物,藥物的使用會讓醫生在評估病情時會受到影響。 Q:如何預防肺炎的發生? A:肺炎的預防應從保護和預防兩個角度進行。 1)保護:孩子平時要多做體育鍛煉,注意營養,家中應該使用清潔的能源,減少二手煙的吸入,室內也要做好通風散氣。 2)預防:對特定病原的感染,可以使用疫苗。麻疹疫苗、百日咳疫苗、肺炎鏈球菌疫苗、 B型流感嗜血桿菌疫苗 ,這4種疫苗的預防主要是針對特定病原的預防。另外,每年流感流行前接種流感疫苗對預防肺炎也有積極作用。 Q:孩子打了肺炎鏈球菌疫苗,還會得肺炎嗎? A:孩子打了肺炎鏈球菌疫苗只是預防了常見、多發的病原。即使注射了上述全部疫苗,也還有一些病原沒有疫苗可以使用,例如呼吸道合胞病毒等病毒性的肺炎,所以肺炎鏈球菌疫苗不能完全預防所有的肺炎。 聲明:新浪育兒獨家稿件,未經授權禁止轉載,違者必究! 相關鏈接: 火熱報名:新浪2017早幼教高峰論壇 火熱報名:新浪2017嬰幼行業盛典 有獎調查:2017年度中國母嬰消費大調查 有獎調查:給父母最好的選擇—新浪育兒早幼教研究院大調查 有獎調查:中國母嬰行業用戶行為調查 活動:中國母嬰自媒體大賞正在進行中 [詳情]

9至13歲是HPV疫苗接種的最佳年齡
9至13歲是HPV疫苗接種的最佳年齡

   北京和睦家醫院藥劑科主任、執業藥師陶驊做客新浪育兒直播間 HPV疫苗俗稱宮頸癌疫苗。接種這種疫苗有危險嗎?據說沒有過性接觸的人接種效果更理想?年齡超過25歲接種疫苗還有用嗎?北京和睦家醫院藥劑科主任、執業藥師陶驊做客新浪育兒直播間,和大家聊聊》》》HPV疫苗的“N個困惑”《《《點擊看回放 陶驊與小浪人合影 核心觀點:陶驊表示,HPV疫苗是全球范圍之內唯一一種可以預防癌癥的疫苗,也是唯一一種可以預防宮頸癌的疫苗。疫苗本身非常安全,全球范圍內上市十年以來,沒有過多的嚴重不良反應報告,常見不良反應也和其他疫苗相似。9到13歲的青少年是HPV疫苗接種的首選人群,在開始有性接觸之前,讓孩子完整的接種完三劑能達到最佳預防效果。目前在我國獲準上市的二價HPV疫苗說明書所批復的接種年齡段為9-25歲的女性。但需要強調的是,即使已經超過了相應年齡或者有了性接觸之后再打HPV疫苗,也依然有效。 Q:究竟什么是HPV疫苗? A:HPV疫苗其實就是大家俗稱的“宮頸癌疫苗”,但是在醫學術語里稱作它“宮頸癌疫苗”不是非常嚴謹,因為70%的宮頸癌是由一種叫HPV的病毒亞型引起,但并不是百分之百的宮頸癌都是由HPV所造成的,而這種病毒的中文名叫“人乳頭瘤病毒”,因為“人乳頭瘤病毒”非常拗口,而它有一個非常好的英文簡稱叫HPV,所以我們稱這個疫苗為HPV疫苗。它除了能夠預防子宮頸癌以外,還可以預防此疫苗所涵蓋的HPV亞型會引起的一些其他疾病,比如說皮膚疣、生殖器的尖銳濕疣等,所以我們叫它HPV疫苗是最正確最好記的一個叫法。 Q:HPV感染根據程度,會有哪些不同的癥狀表現? A:HPV病毒目前所發現一共有100多種亞型,隨著我們的科技越來越發達,越來越多的亞型也繼續被科學家發現,所以這個數量可能會越來越龐大。我們只要記得重點有兩種,一個是高危型,還有一個是低危型。會引起子宮頸癌的兩個亞型就屬于高危型的HPV16和18型。在全球范圍內大概有約70%的子宮頸癌和16型、18型有密切的關系。低危型HPV的感染可能不會引起臨床癥狀,也可能會引起一些皮膚上的皮膚疣、尖銳濕疣等不嚴重的疾病或者一些上皮損傷。在我國,16、18型也是會引起子宮頸癌的兩個亞型,有76.1%的子宮頸癌都是因為HPV這兩個亞型引起的。 Q:宮頸癌有哪些癥狀? A:通常早期的宮頸癌或癌前病變是沒有癥狀的,這就是為什么定期進行婦科檢查或宮頸篩查如此地重要。最常見的宮頸癌癥狀為不規律陰道出血,包括非經期的陰道流血,性交過程中出血或疼痛及已經絕經后陰道出血等。但注意,出現上述癥狀不一定代表您已經患上宮頸癌,也可能是其他原因造成的,不要恐慌但應該盡快看醫生。 Q:在我國女性HPV感染的概率到底有多高? A:80%—90%有性生活的女性在一生中的某個時段都會感染HPV,只是程度不同。而且有的人還可能會反復感染同一種亞型,也有的人這次感染的是高危的,過一陣子可能就會變陰性,下一次可能感染其它亞型的,這就是這個病毒比較特別的地方。 開始性生活不久之后是感染的高峰時段。大部分HPV感染能被自身免疫系統自動清除,不會引起任何癥狀和疾病,即使是高危型HPV感染也有自愈的可能,但特定類型HPV的持續性感染可能會引起癌前病變,這些病變如果不治療就可能會進展為宮頸癌。 Q:哪個年齡段是我國女性宮頸癌的高發期? A:研究發現,我國女性宮頸癌發病率在25到40歲呈持續大幅上升,城市女性宮頸癌發病率在45歲達到頂峰后緩慢下降,農村女性宮頸癌發病在55歲左右出現峰值。此外,近年中國女性中宮頸癌的發病率和死亡率還呈現年輕化趨勢。 Q:HPV的主要傳播途徑有哪些?應該如何預防? A:性行為是HPV傳播的主要途徑,但并非唯一途徑。大部分情況下,經陰道或經肛門性交是HPV感染的主要途徑??诮缓推渌緩降男孕袨橐部梢詫е翲PV的傳播,使用避孕套有助于防止HPV感染,但并不能完全免于病毒的侵害。感染HPV的懷孕女性可以在分娩過程中將HPV傳遞給新生兒,但這種傳播途徑不是很普遍。如果發生的話,新生兒幼年時將發展一種罕見的由人乳頭瘤病毒引起的生長在喉嚨的疣。目前沒有任何報道顯示,共用馬桶或其他物品可以導致HPV的傳播。然而,在性行為發生過程中,使用HPV攜帶者使用過的物品是存在風險的。所以接種疫苗,定期進行婦科檢查是最好的預防方式。 Q:低危型HPV感染不治療會演變成高危型HPV感染嗎? A:低危型HPV感染不治療不會演變成高危型,大部分HPV感染能自動清除,不會引起任何癥狀和疾病。但特定類型HPV的持續性感染可能會引起癌前病變,這些病變如果不治療就可能會發展為宮頸癌。 Q:HPV疫苗有哪些種類? A:目前全球范圍內廣泛應用的HPV疫苗有三種,一種是由葛蘭素史克公司研發的二價疫苗“希瑞適”(Cervarix),該疫苗可用于防治HPV-16型和HPV-18型的感染。另兩種是由默沙東公司研發的四價疫苗“佳達修”(Gardasil)和九價疫苗(Gardasil 9), 可分別用于防治HPV-6,11,16,18型和HPV-6,11,16,18,31,33,45,52,58型。研究顯示70%以上的宮頸癌發生都與HPV-16和HPV-18型有關,HPV-6和HPV-11型則與尖銳濕疣等疣病的發生密切相關。 Q:國內可以接種的有哪幾種? A:目前國內可接種或即將可接種的有兩種。一種是由葛蘭素史克公司研發的二價疫苗“希瑞適”(Cervarix),該疫苗可用于防治HPV-16型和HPV-18型的感染。國內個別城市已經可以開始接種希瑞適。另一種是默沙東公司研發的四價疫苗“佳達修”(Gardasil), 可用于防治HPV-6,11,16,18型,目前還未在國內任何城市可以接種。 Q:在哪個年齡段接種HPV疫苗比較合適? A:世界衛生組織(WHO)推薦9至13歲女孩為接種HPV疫苗的首選人群。一般認為青春期女性是HPV疫苗接種的最佳人群,最好在開始性生活之前完成全部三劑接種。相較于年長的青少年和年輕女性,HPV疫苗在青春期前女孩中的免疫反應更強,產生的抗體水平更高,疫苗對個體的保護作用更大。目前在我國獲準上市的二價HPV疫苗“希瑞適”的推薦接種對象為9-25歲女性。 Q:我國上市的HPV疫苗推薦接種對象為9-25歲女性,如果超過該年齡怎么辦? A:按照說明書上所批復使用的年齡段,25歲以上的女性可接種的是默沙東公司研發的四價疫苗“佳達修”(Gardasil), 可用于防治HPV-6,11,16,18型。2018年即將在中國城市可接種。 Q:據了解,大陸目前上市的是二價HPV疫苗,但聽說二價疫苗在國外已經被淘汰了。在國內打二價疫苗真的安全嗎? A:國外現在的確是有比二價疫苗的覆蓋面廣的四價疫苗和九價疫苗, 可分別用于防治HPV-6,11,16,18型和HPV-6,11,16,18,31,33,45,52,58型。但是研究顯示70%以上的宮頸癌發生都與HPV-16和HPV-18型有關,那這兩種病毒亞型二價疫苗已經都能覆蓋,所以接種二價疫苗也是非常有臨床意義的。在國內上市的二價疫苗是葛蘭素史克研發生產的全進口疫苗,非常安全有效。 Q:如果曾經感染過HPV,現在接種疫苗還有用嗎? A:有用的。接種HPV仍可以預防日后疫苗所涵蓋的HPV亞型的再次感染,從而降低因持續感染而演變成宮頸癌的機會。 Q:如果打了二價疫苗,之后能補種四價或者九價嗎? A:理論上,一開始接種了二價疫苗或者四價疫苗,之后再補種九價疫苗是沒有問題的。四價疫苗也即將上市,如果不是特別著急的話,可以等一等。 聲明:本文為新浪育兒獨家稿件,未經授權禁止轉載,違者必究![詳情]

兒科醫生魚小南:如何照顧寶寶的小屁屁?
兒科醫生魚小南:如何照顧寶寶的小屁屁?

   孩子是上天給父母的最好的禮物,但第一次當爸媽,新手父母們難免會遇到各種“磨難”,寶寶動不動就哭?寶寶的屁股又紅了?寶寶的囟門要怎么護理?要怎么給寶寶洗澡?能不能給6個月以下的寶寶喝水?有關于新生兒護理,父母們往往有太多的疑問,新浪育兒特別邀請80后兒科醫生媽媽,浙江大學附屬兒童醫院內科醫師魚小南醫生做客新浪育兒直播間,和網友們談談“新生兒護理那點事”。 魚小南做客新浪育兒直播間 寶寶的屁股出了問題,原本白白嫩嫩的屁股不見了,寶寶的屁股開始發紅發腫,甚至還長了水泡,寶寶的屁股看起來“慘不忍睹”,父母看在眼里,疼在心里,如何護理寶寶的小屁屁呢? 什么是紅屁屁? 魚小南醫生首先為家長介紹了紅屁屁是什么:“紅屁屁,醫學術語上叫尿布疹”。那么紅屁屁是怎么產生的呢?魚小南接著對紅屁屁的產生原因做了介紹,首先是環境不“通氣”,寶寶的屁股長期被“捂”在潮濕不透氣的環境;其次,寶寶年紀小,對排尿和排便的控制力較弱;再次寶寶的皮膚嬌嫩十分敏感。寶寶的小PP在不通氣的環境中來回與刺激物接觸,久而久之寶寶的屁屁就“中招了”。最初寶寶的屁股可能只是紅,隨著病情的加重,有的寶寶也可能會出小疹子,有些小朋友還會破潰、糜爛,如果家長不加以干預,更壞的情況也可能發生。 如何預防紅屁屁? 紅屁屁讓寶寶痛苦不堪言,那么要如何護理寶寶的紅PP呢?魚小南醫生給家長提了四點建議。 1、勤換洗。寶寶每次便便完或者噓噓完,家長最好用溫熱的水幫寶寶洗下小屁屁,洗之后家長可以用柔軟的棉布或者紙巾輕輕擦干寶寶的屁屁,注意的是:擦寶寶屁屁的材料一定要柔軟,擦屁屁的動作一定要輕柔,不要用力的擦,而要輕輕的碰。 2、合理使用工具。冬天天氣冷,爸爸媽媽可以在寶寶的附近放上油?。ǔ溆腿∨鳎?,不僅可以起到幫寶寶保暖的作用,油汀微微暖暖的風,也會使寶寶的屁屁更快的變的干爽起來。 3、護臀霜。如果寶寶的屁股很容易中招,爸爸媽媽可以給寶寶用一些含有氧化鋅的護臀霜,現在很多兒童醫院都有自制的護臀霜,如果有需要的話,家長可以給孩子抹一抹,用來保護寶寶的小PP。 4、尿布or尿不濕。有些家長喜歡給寶寶用尿布,有些家長喜歡給寶寶用尿不濕,這兩種選擇都是可以的,但一定要注意的是,要選擇有良好的透氣性和吸水性的尿布or尿不濕。此外,無論是尿布還是尿不濕家長都需要勤換,如果發現上面濕了,或者有了糞便,父母就要趕緊幫寶寶換新的,不要耽擱。 魚小南醫生又特別強調了護理寶寶屁屁的重點:勤換洗;洗屁屁的水要注意水溫,太冷太燙都不行,用溫水最好;要給寶寶選擇透氣性好,質量過關的棉尿布或者是尿不濕;如果寶寶已經有了紅屁屁,家長記得幫寶寶涂抹含有氧化鋅的帶隔離的護臀霜。(by 新芽) 新浪育兒獨家原創,未經受權嚴禁轉載。[詳情]

北大醫院小兒眼科主任李曉清:緩解近視的有效方法
北大醫院小兒眼科主任李曉清:緩解近視的有效方法

   北大第一醫院小兒眼科主任、主任醫師李曉清做客新浪育兒直播間 眼睛是心靈的窗戶,讓寶寶擁有一雙明亮的眼睛是每個家長共同的心愿。6月6日愛眼日,北大第一醫院小兒眼科主任、主任醫師李曉清 ,做客新浪育兒直播間,和各位爸比媽咪聊聊愛護寶寶眼睛的小技巧?!贰贰伏c擊觀看視頻回放 核心內容問答 新浪育兒:現在孩子得近視眼的概率越來越高,爸爸媽媽很焦慮,您怎么看待這個問題? 李曉清:我們醫生也很焦慮?,F在近視越來越低齡化了。據統計大約30%的小學生都有近視。另外國外做了很明確的研究結論,如果孩子9歲以前就得了近視眼,將來隨著年齡發育,很容易形成高度近視。而高度近視對眼睛有很大危害,有可能產生并發癥,比如白內障,視網膜的病變甚至視網膜脫離,造成視覺嚴重受損。所以,近視是不一個容忽視的問題,一定要關愛孩子的眼睛。 新浪育兒:近視能不能治愈? 李曉清:近視眼,我們特別強調的是預防。一旦得了近視,現在在全球還沒有發現一種方法,可以讓近視消失。只是說通過各種各樣的方式,希望能讓近視眼進展得慢一些。因此,我們第一步就是要強調預防,盡量不要得近視,所以今年愛眼日的主題叫“目”浴陽光、預防近視。已經有研究證實了,一旦得了近視,那么陽光的作用就小了,就不像沒得近視的時候,戶外的陽光多一些,戶外下的活動多一些,就對預防近視有作用。所以,盡量不要讓孩子患上近視,因為一旦得了,就必然要進展。 新浪育兒:預防近視要從什么時候開始? 李曉清:有的專家說到6、7歲的時候就要注意預防了,實際上我覺得應該是從0歲就開始,這是我的觀點。因為現在的孩子們,在很小的時候,家長就讓他看手機、看iPad,電子產品接觸就多,加上我們住高樓大廈,出去也不容易,他的戶外活動的時間是少的,近距離看東西就多,有的時候家長甚至把iPad和手機當成看孩子的保姆一樣,孩子鬧,看一個動畫片就不鬧了,安安靜靜的了,這種情況下就造成他近距離用眼的時間很多,所以早早地就把我們本應有的遠視儲備就用光了,將來一旦剛一開始上學,6、7歲的時候馬上就出現近視的問題。所以我就覺得應該強調孩子從很小很小的時候,就要開始預防近視了。預防的最重要的一個方面是什么呢?目浴陽光!讓孩子每天能夠有3個小時以上的戶外活動才好,而且是間斷的戶外活動,這也是有科學證實的,在屋子里呆一會兒就要出去,間斷地接觸陽光是非常好的一件事情。 新浪育兒:導致孩子近視的原因有哪些? 李曉清:其實應該客觀地講,近視的原因,目前的研究還是非常不明朗的,還有很多的東西沒有搞明白。但是比較公認的還是認為近視發生是有兩個因素在起主導的作用。第一個因素是遺傳。第二個因素是環境。遺傳來自于父母,來自于家族。前期也有研究發現,如果父母雙方都沒有近視眼,那么孩子患近視眼的概率就會相對比較低。但是如果要有一方有近視眼,這個概率就要增高了。如果雙方都是,可能概率就達到了將近50%。如果父母雙方都是高度近視,或者家族里都是高度近視眼,這個孩子患近視眼的概率是非常高的。從遺傳的角度來說帶有基因的因素。高度近視的基因和普通的單獨近視的基因也都發現了。遺傳的東西有時是難以控制的,因為受命于父母,是沒有辦法選擇的。但是環境的因素是我們現在特別強調的,要多看遠、多戶外,這是一個保護性的因素。持續的近距離的用眼睛,尤其是小年齡近距離用眼睛就是一個破壞性的因素,就是促進近視發展的因素。所以,從近視的成因上來說,一個是遺傳,一個是環境,環境是我們盡量可以去可控和爭取,朝著有利于我們的方向發展的。 北京大學第一醫院小兒眼科主任、主任醫師李曉清 新浪育兒:孩子近視了能不能不戴眼鏡?除了戴眼鏡,還有其他解決辦法嗎? 李曉清:不同年齡的孩子,處理起來稍微有些差異。一般上小學的孩子,或者是學習比較多,學前班的孩子,我們是主張他一定要戴眼鏡的。因為有的家長說戴上了就摘不下來了,好像你不戴就能夠不進展似的。實際上不是這樣的,我們經常遇到這樣的孩子,家長說前邊一年先不給他戴,他又這么小,扛一年吧,扛一年實在他看不清黑板再來。原來可能100多,現在已經長到300度了。物像越模糊,進展越快,現在是這樣一個研究的結論。所以,一定要有清晰的物像,才能反而讓近視進展得慢一些。 如果是特別特別小的孩子我們就區別對待,比如他不怎么需要看遠處的東西,因為視力所限,只需要看近的東西,度數又不高,不用考慮兩只眼的近視度數不一樣,導致弱視的可能性也沒有,這樣可以先不戴眼鏡,但是不等于他沒有近視,不等于他將來不進展。 經常有家長說,戴眼鏡起什么作用呢?我說起讓你看東西清楚的作用。不然的話你看不清東西就要瞇著眼睛看,一個是對他學習不利,他也難受,天天瞇著眼睛也容易視疲勞。另外對他的近視防控一點好處都沒有,還有壞處。 除了戴眼鏡之外,有幾種方式,現在證實對緩解近視是有效的。 一個是OK鏡,也叫角膜塑形鏡。家長也經常咨詢這個問題。角膜塑形鏡是晚上戴,白天摘,是一個硬性的角膜塑形鏡,對角膜形狀起壓的作用。同時經過研究也確實證實能夠減緩近視進展。我們所謂的近視眼,一般都是軸性近視,就是說眼軸越長,長一個毫米,大概近視增長300度,一點一點往前長。每天晚上壓眼球,可能就讓它的長度增長的緩慢一些。這個是經過研究證實的。但是OK鏡它畢竟是扣在眼球上的,所以它有一個角膜隔絕一部分空氣,然后讓這個角膜的環境就跟我們現在正常戴框架眼鏡或者不戴眼鏡的人比就隔了一層東西,有所不同。有些孩子相當于缺了一部分氧氣,對缺氧有敏感,抵抗力就降低,抵抗力一旦降低就容易有細菌的感染或者是原蟲的感染,其它病毒的感染,加上自身的抵抗力又降低了,也容易產生損傷。所以這就強調了一定要在專業的醫生指導下去佩戴,而且由專業的機構來驗配,這都是專門定制的,每一個人跟每一個人是不一樣的。一旦戴了以后,要按照醫生的醫囑來進行按時復診,發現什么問題要及時摘掉不戴,不能說忍著吧,那是不可以的。另外清潔也是有要求的,這些都是有非常嚴格要求的。如果掉以輕心,一旦出現了感染,雖然是萬分之幾的感染發生率,但是一旦落到您的頭上,是很麻煩的。 另外一種方式,就是低濃度0.01%的阿托品,每天晚上臨睡之前點一次。經過前期的研究已經證實了這個方法確實能有效來延緩近視的進展,但是不等于不戴眼鏡去滴這個藥,而是戴了普通框架眼鏡情況下長時間點這個藥,短時間之內可能還是感覺不到作用,但是時間長了以后能發現有一定作用,并且研究證實它也沒有什么太明顯的副作用。 新浪育兒:一些孩子戴眼鏡老說暈,不愿意戴,怎么能看出眼鏡適不適合孩子? 李曉清:兒童配眼鏡是比較講究的,佩眼鏡之前一定要做散瞳驗光,而且一定要到醫院做。有的家長說圖省事,到眼鏡店里去就給孩子隨便進行一個電腦驗光,配一個,實際上對兒童是不合適的,所謂的兒童,18歲以下都屬于兒童的范疇,因為這也是一個學習特別密集的年齡。所以,一定要到醫院里來進行散瞳驗光。散瞳驗光之后我們就能得到準確的度數,這是配眼鏡的一個基礎,然后醫生會根據孩子是什么情況,比如他是一個內斜、外斜或者還有其它什么情況,有沒有弱視,近視的程度高與低,甚至于根據人的眼睛調節的功能來決定這個眼鏡的處方。一般來說在醫院拿到的處方,又到一個正規的地方配的眼鏡,包括他的瞳距也合適,眼鏡架也合適,對孩子來說應該就是一個正確的眼鏡,就是一個合適的眼鏡。家長并不能夠判斷那個眼鏡合適與不合適,不能主觀判斷。但是有的孩子剛開始的時候不愿意戴,一個是調皮,一個是比如散光大、遠視大的活,剛戴上以后有一段時間不適應,需要有一個適應的過程。有的時候就因為這個,他摘摘戴戴,反而變成老在不同的環境下輪換,不易適應眼鏡。一般眼鏡都是自始至終要戴的,只有睡覺不戴,個別有情況很有可能戴半天,但大部分都是要一直堅持戴的。小小孩一定要堅持戴。你如果戴好了,第一步將來就是抓眼鏡,戴上看得更清楚。如果不讓他適應,這個階段沒有,就好像老戴不上,家長就懷疑有問題。 新浪育兒:孩子多大要開始做視力檢查? 李曉清:衛生部2013年就推了一個文件,0—6歲就要進行視力的篩查。因為過去我們國 家是3歲以上,說起來還是我們北大醫院小兒眼科的前輩們,他們最早敦促咱們國家來出臺這樣的政策,3歲以上的孩子都要進行視力篩查?,F在強調0—6歲,從 0歲就開始了,一旦發現了問題,要及時干預,包括了近視在內的屈光不正、斜視甚至白內障等嚴重影響視力發育的問題,都在那個階段,能夠早發現。孩子在城 市、社區都是有兒保的,跟著兒保打防疫針,現在兒保推行早早進行視力篩查和屈光篩查,一旦發現問題就轉診到上級醫院,所以越早越好。國家推行這種政策如果 一旦能實行,肯定受益的是廣大的兒童和家庭。目前有些地方還沒有,有的地方比較落后,還推行不到這一步,家長如果發現孩子有點不對頭,或者父母都是高度近視眼,或者有其它類型的眼病,還是要早早到醫院來檢查。我們強調越早越好,依據你當地的情況,依據你家里有沒有病史。 新浪育兒:如果孩子出現斜視,該怎么辦? 李曉清:如果一旦懷疑孩子有斜視,第一時間要來看小兒眼科醫生,而且不用管小孩小與大,專業醫生有這個知識,很容易能檢查。比如說內斜的孩子、對眼的孩子,一定要查查他有沒有遠視眼,有的孩子因為遠視造成的。如果一旦有,戴上眼鏡以后,斜視消失了,就不再斜了,對他的視功能起了很大的保護作用。如果一旦有問題,要及時去干預。所以,多小的孩子第一時間要來看小兒眼科醫生。雖然有些所謂的對眼其實沒有對眼,經常是假性的,我們叫假性內斜視,沒有問題,但是必須要由醫生來判斷,不是你自己猜測。我們查了確實沒有問題,就可以放心地回家了。 斜視各種各樣,它的治療手段是不一樣的。比如說內斜,有一部分孩子是因為遠視眼造成的,需要戴眼鏡。有的孩子戴眼鏡戴不過來了,需要早做手術……一旦懷疑,因為你沒有專業知識去來判斷我怎么來判斷這個孩子什么時候該怎么樣,一定要找專業的小兒眼科醫生。 新浪育兒:孩子寫作業,節能燈、LED燈還是白熾燈,什么樣的臺燈比較好? 李曉清:近視防控的很多研究發現,預防近視既不是光的光譜在起作用,也不是說別的有什么特殊材料的燈在起作用,實際上是光強度,陽光之所以對視力有好處,是因為光強度是比較強的,室內的光無論如何都不可能成為太陽光的強度那么大的強度,我們是沒有辦法這么近距離地讓燈光跟太陽光有一樣強度的。這樣的話提醒我們,我們要在比較明亮的環境、比較舒適的環境下來寫作業,當然自然光是最好的,比如在窗戶跟前,自然光很明亮,也很好,但也不是說特別刺眼,因為太陽直射到白紙上再反射到眼睛也是不舒服的。比較明亮,但是又不刺眼這樣的光是比較合適的。至于說是什么樣的光,比如LED等,冷光源、暖光源,對于我感覺應該是偏重于暖光的,暖光要好一些,因為冷光含藍光的成分也要高一些。(by新芽) 聲明:新浪育兒獨家稿件,未經授權,禁止轉載![詳情]

婦產科專家蔣佩茹:每個孕婦應該成為幸福的吃貨
婦產科專家蔣佩茹:每個孕婦應該成為幸福的吃貨

   婦產科專家蔣佩茹做客新浪育兒 備孕多久沒消息是不孕不育?孕期怎么吃才營養?妊娠糖尿病高血壓怎么預防?……近日,知名婦產科專家、復旦大學附屬公共衛生臨床中心婦產科主任醫師蔣佩茹做客新浪育兒直播間,暢談生娃要闖的N道關》》》點擊回看視頻直播 一、35歲前備孕一年不懷孕要做檢查 主持人:備孕一年沒有成功,是不是就是不孕不育? 蔣佩茹:35歲,是不孕不育診斷的一個期限。35歲之前,你結婚了之后通過正常的夫妻生活,一年還沒有懷孕,這個時候我們有理由懷疑就是不孕了,這時應該啟動不孕癥的檢查。當然年齡再大一點,比如超過35歲,我們沒有更多的時間來做準備的情況下,半年還沒有懷孕,就應該去做不孕方面的檢查。就有兩個時間的概念,一個是35歲之前一年,35歲之后半年。 主持人:突然喝了一次酒,發現妻子懷孕了,有影響嗎? 蔣佩茹:如果爸爸喝一次酒,問題還不太大,作為婦產科醫生,我更關心的是女性,我們要看我們所說的問題到底發生在哪個時間階段。 如果是發生在不知道哪天懷孕了,所有的懷孕都是推測大概時間,但是我們可以比較準確地知道她哪天排卵。在排卵期以后的5天,都有可能受孕。所以,根據這個時間來推,我們從排卵期那一天開始后推15天,這段時間是一個“全”和“無”的階段。什么是“全”和“無”的階段?如果這段期間懷孕可能有兩個結果,要么受到嚴重的影響,這個胚胎就流產了。要么根本沒有受到影響,可以很健康地懷下去了。醫生的處理很簡單,靜觀其變。如果流產了,你不要去保胎,肯定是受到影響。如果沒有流產,那么就恭喜你,根本不要有后顧之憂,繼續懷下去就行了,有這個問題。 換個角度來講,既然準備做爸爸、媽媽了,這段時間就不要去喝酒,給自己定一個紀律,定好了紀律嚴格執行。 二、每個孕婦應該成為幸福的吃貨 主持人:孕期飲食要注意什么? 蔣佩茹:懷孕前三個月的時候也不一定要吃什么,一定要喝什么,這時強調幾個原則,第一,均衡營養。第二,衛生健康。第三,要盡量避免吃藥。談完這三點之后基本上就概括了:均衡營養,什么都吃,不要偏食。有的人懷孕了以后比較怪,一定不能吃什么。你在沒做媽媽之前要好好教育自己,我懷了孕之后什么都應該吃,這種心理暗示非常重要,不能偏食。有什么絕對不能吃的東西?我可以說沒有,每一個孕婦都有幸福做一個幸福的吃貨,你就好好吃吧,當然好好吃不是隨便吃,吃得好一點。什么叫吃得好一點?均衡營養和健康就是好一點。 當然,孕中期胃口好了也不能胡吃海塞,胡吃海塞本身就不健康了。你不健康,接下來可能會發生體重過快的增漲,容易誘發妊娠期糖尿病,甚至在懷孕過程中吃出一個脂肪肝,對母子雙方肯定都是不好的。 三、建議高齡媽媽直接做無創DNA篩查 主持人:唐篩哪種檢查手段比較好?羊水穿刺有風險嗎? 蔣佩茹:排除唐氏綜合癥,通常應該有四種手段,早唐、中唐、無創DNA和羊水穿刺。各有各的標準,早唐和中唐這兩個是一個普及的項目,尤其是中唐,在我們國內都是普及的,花錢也少,也比較方便。無創DNA,比它要精確得多,準確率大概能達到98%左右。但是無創DNA花錢比較多,費用比較高,而且反過頭來說花這么多錢還是篩查,可能還有漏診。 羊水穿刺那么好為什么不普及呢?它是有創的,容易引起感染、流產,甚至會誤傷胎兒。比如說針進去,寶寶小手就打過去了,可能會扎過去。雖然很小很小的幾率,畢竟有這種風險,而且出結果時間比較長,抽出來的細胞要培養可能需要一個月左右的周期,有時時間比較急的情況下等不及,費用比較高,各有各的好處。 我建議夫妻雙方有一個人達到了35歲,如果準媽媽不是那么愿意做羊水穿刺,我希望她直接去做無創DNA。如果無創DNA做出來提示孩子有基因異常的可能,一定要去做羊水穿刺。 主持人:準媽媽在做糖耐檢查時要注意什么? 蔣佩茹:有一些孕婦會說我今天過關了,怎么過的關呢?我在做糖篩查之前,這幾天都不吃,我吃的少,我為了怕不過關就騙了一下自己。我不說她騙了醫生,為什么呢?到最終是她的化驗騙了她自己。所以,在做糖篩查之前,按照平常正常飲食,做出來一個比較實事求是的糖篩查的結果。還有一點,如果你前面飲食控制得挺好,然后你做了糖篩查,過關了,請你以后繼續堅持下去。 四、妊娠病不可怕 早發現、早治療很重要 主持人:怎樣預防妊娠糖尿病、妊娠高血壓? 蔣佩茹:主要還是一個健康的生活方式,減少這些疾病的誘發因素。一方面,高血壓,少吃鹽。兩大主要的調味品,糖和鹽,現在慢慢大家認為它有很多隱患在里邊,吃了太多鹽,可能會引起高血壓不利的影響。 另一方面,其實吃不是起主要作用。有時我們吃得再合適,也會發生這些疾病。所以,我們要正規去做產檢?,F在國內的這些產檢流程很科學,針對各個時期容易出現的病都有相應的檢查。要做到早發現、早治療,有一點病不要緊,不要讓這種疾病延續下去,比如說糖尿病發生到非常重的情況下,引起到酸中毒,就問題很大。高血壓引起子癇前期,甚至是發生子癇,對母子生命都是有危險的,但是如果這個病我們很早發現、很早控制,對母子雙方的影響是有限的。(新芽) (新浪育兒獨家稿件,未經授權禁止轉載)[詳情]

母嬰研究院蔣佩茹:月經期奶水臟無依據
母嬰研究院蔣佩茹:月經期奶水臟無依據

   母嬰研究院專家蔣佩茹談母乳喂養 5月20日是全國母乳喂養宣傳日,新浪育兒特別專訪到了知名婦產科專家、新浪母嬰研究院金牌專家蔣佩茹老師,為廣大父母們解答母乳喂養常會遇到的幾大誤區,初乳清真的沒有營養嗎?月經期奶水不能喝嗎?讓我們看看專家是怎么說的! Q1:有人認為初乳很清,對新生兒沒有營養,這是真的嗎? 蔣佩茹:這是一種誤解。初乳的量比較少,只有幾毫升,不會像后邊的乳,擠一擠或者是吸奶器吸吸,吸小半碗??雌饋肀容^稀是里邊含的脂肪比較少,其實初乳里有很多抗體,寶寶剛出生的時候,她的免疫系統并不完全健全,母親能夠通過初乳把自己的抗體給到孩子,對孩子的幫助非常大,所以初乳是非常珍貴的。 Q2:媽媽發燒患乳腺炎,母乳就不安全了嗎? 蔣佩茹:發熱了只是一種現象,可能是普通的感冒,也可能是一種比較嚴重的感染性疾病的先兆,雖然乳房里面有個血乳屏障,一些不良的因子甚至細菌、病毒相對少一點,但是我們還需要警惕。 普通感冒一般情況下是5—7天,真正發高熱也就那么2、3天,后邊體溫不太高的過程,實際上有些抗體已經出來了,所以,發熱這幾天,尤其是發高熱的時候盡量不要喂孩子。媽媽這幾天應該做到很好的休息,不要因為反復哺乳影響自己的健康。但是要保證乳房的通暢,不要因為這兩天沒有好好喂孩子,結果母乳減少了,這樣也不合適。 但是乳腺炎的問題就比較嚴重,真正(化膿性)的乳腺炎是乳房直接發炎了,這種情況下乳汁里含的感染物質比較多,細菌比較多,這幾天媽媽一定要把自己的乳房及時地排空,并且排出來的這些奶千萬不要給孩子吃,這個時候的奶真的不太安全。 Q3:月經期奶水變臟,不能喝? 蔣佩茹:這是一個謠言。月經其實不臟,它不是什么臟血。它是子宮內膜在急速變化,變化到一定周期得不到營養的情況下脫落了,雌激素和孕激素是一對矛盾,在孕激素的作用下會造成子宮內膜脫落,哪里臟?只是看起來比較臟而已,流出來的血本身不臟,怎么會污染到乳房?再說它即便是臟,也不可能流到乳房里邊去,變成奶。所以,這種說法沒有任何依據。 Q4:乳房小奶就少嗎? 蔣佩茹:這絕對是錯的。乳汁的多少和乳房的大小沒有因果關系,乳汁的多少和媽媽身上的乳腺細胞、以及乳腺通暢不通暢有關系,和大小沒有關系。 乳房小的媽媽們不要因為自己的乳房小,就對母乳喂養產生懷疑,以至于喪失母乳喂養的信心,這是不對的。乳房不太大的媽媽,乳汁比乳房大的媽媽沒準還多,這種可能性都是有的,沒有因果關系。 (新浪育兒獨家稿件,未經授權禁止轉載)[詳情]

母嬰研究院:兒科大咖分享春節高發病護理攻略
母嬰研究院:兒科大咖分享春節高發病護理攻略

   編者按 春節的腳步越來越近了,很多人已經收拾行囊,準備帶著寶寶踏上返鄉的路程。節日是喜慶團圓的時刻,但是寶寶也容易因為生活環境和作息規律的改變而生病。為了讓更多的爸爸媽媽防患于未然,新浪母嬰研究院推出特別策劃,兒科大咖分享春節高發疾病護理攻略。為此,新浪育兒專訪了北京大學第一醫院婦產兒童醫院兒科主治醫師廖瑩。 核心提示 廖瑩醫生表示,入冬以來的高發疾病是呼吸道感染,今年下呼吸道感染比較多,肺炎更常見一些。而消化道感染、嘔吐、腹瀉一直都是就診的主體。除此之外川崎病也比較流行。這些疾病都有哪些癥狀?寶寶患病后該如何護理?我們來看看廖瑩醫生的怎么說。 肺炎 Q1:導致肺炎的原因有哪一些呢? A1:首先跟嬰幼兒呼吸道的發育特點有關系,兒童呼吸道的發育(不成熟)就決定了他更容易得肺炎。另外,與孩子本身的抵抗力還有家里的環境都有關系。詳細》》》 Q2:肺炎早期都有些什么癥狀? A2:肺炎多數都是早期先咳嗽,時間特別長了再轉成肺炎。如果孩子發燒時間超過三四天,也可能是肺炎。所以病程偏長的孩子(比如說超過三四天)要及時就診。詳細》》》 Q3:應該怎么預防肺炎? A3:建議從外邊回到家后能夠及時地更換清潔的衣服,在霧霾天的時候盡量減少開窗。但是在空氣比較好的時候,盡量能夠開窗通風。家里最好能夠備一個空氣凈化的裝置。詳細》》》 發燒 Q1:寶寶發燒哪些情況需要到醫院就診? A1:我覺得分年齡,如果是6個月以下的孩子發熱,尤其是高熱應該及時就診。再大一些的孩子,比如一兩歲的孩子,或者說更大一些,發燒精神還比較好,燒退了以后玩得都比較自如,與家長的交流也跟平常沒有太大的區別的話,可以在家先觀察。詳細》》》 Q2:在家觀察應該做些什么? A2:要讓孩子多喝水,盡量地給他補充高營養的食物,讓他能夠保持一個充足的尿量。一般情況下4到6個小時孩子應該要有尿,而且尿色不黃,如果尿量足夠的話,對體溫的下降也是非常有用的。另外,在孩子高熱的時候可以給予一些物理降溫。簡單來說就是用溫水來擦浴。體溫38.5以上,又比較難受的話,可以考慮服用一些降溫藥物。詳細》》》 Q3:為什么有的寶寶發熱會出現手腳冰涼的癥狀? A3:手腳冰涼的情況一般出現在體溫要迅速上升的孩子身上,他的體溫可能短時間內就會到39、40度。這種涼并不會對孩子造成特別嚴重的影響,所以家長不用特別的擔心??梢杂靡恍責岬拿砘蛘邷厮o孩子捂一下。詳細》》》 Q4:有的爸爸媽媽會擔心發燒會燒壞腦子,這種擔心有必要嗎? A4:我可以很肯定地說發燒不會燒壞腦子。發熱是孩子抵抗力正常的一個表現,它本身是不會燒壞腦子的,但是如果引起發燒的這個病是由于神經系統的疾病引起,那可能 會引起中樞神經系統的后遺癥。詳細》》》 積食 Q1:春節期間導致寶寶積食的原因有哪些? A1:一個可能是孩子換了一個生活環境。另外,可能是飲食的結構會平常有所不同。詳細》》》 Q2:如何預防寶寶積食? A2:主要還是讓孩子飲食結構盡量地跟平常不要有太大的區別,如果實在是需要給孩子吃一些平常沒吃過的食物也不要太多。換到一個新的環境,飲水的衛生一定要注意,還有飲食的器具清潔也一定要注意。詳細》》》 Q3:有說法稱高蛋白、高熱量的食物容易引發寶寶積食,這個說法靠譜嗎? A3:我覺得還是有一定道理的,高脂肪的食物對孩子來說肯定是一個消化的負擔,所以要盡量避免過多的攝入。至于高蛋白的食物其實挺難界定的。比如像肉類,蛋類,實際上蛋白質的含量都比較高,但它們也是孩子一個比較主要的食物,我覺得凡是不要過量,適量地食用都沒有關系,但是不要一次種類太多,也不要一次的量太大就可以了。詳細》》》 Q4:春節期間哪些食品不建議寶寶吃? A4:像大家比較熟知的糖果、可樂,這些食品應該要少吃。一些油炸的食品,比如說薯片、薯條,也是建議盡量減少食用?;ㄉ?、松子仁,這些小顆粒的食物,建議三歲以下的孩子還是盡量避免食用。詳細》》》 Q5:寶寶積食以后還會引發一些其他的并發癥嗎? A5:積食早期就是一種消化不良,這種消化不良的狀態,越小的孩子可能越容易出現較多的并發癥,但是越大的孩子自我調節的能力越強,比如5歲以上的孩子,多數只要他不再繼續那樣的飲食了,過一兩天就能夠自行緩解。如果是2、3歲的孩子或者是嬰兒,出現積食,會影響他的免疫狀態,激發呼吸道或者是消化道的感染。詳細》》》 川崎病 Q1:川崎病都有些什么癥狀呢? A1:川崎病是跟某一些呼吸道感染伴發著流行,它主要是發生在嬰幼兒,幾個月到兩三歲這個年齡段的孩子是最多見的。主要表現是發燒時間比較長,可能同時伴隨的癥狀就是眼白比較紅,口唇像抹了口紅一樣,甚至還有一些開裂,手指和腳趾出現腫脹還有發紅的情況。還有一些孩子會出現身體皮疹,有些紅色的小疙瘩。如果這個孩子在發熱的過程中伴隨我剛才說的這些情況,而且發燒超過了5天,一定要注意川崎病的可能性。詳細》》》 提醒:一般感冒燒兩三天就不燒了,川崎病的孩子平均都會燒5到6天,所以如果有持續發熱的孩子,特別是到了5天以上,一定要及時到醫院排除一下是不是川崎病。詳細》》》 感冒 Q1:說法稱小寶寶感冒不用上醫院,一個星期之后就好了,這種說法有科學依據嗎? A1:如果是病毒感冒的話,一般是3、4天熱退,完全自愈就是一周左右。但是這個過程家長有時自己很難把控,如果孩子精神狀態一直挺好,確實可以在家觀察。但是如果出現咳嗽頻繁了,大家要注意肺炎。如果出現比較持續的發熱,要注意剛才我們所說的肺炎或者川崎病的這種可能性,要及時就診。但是如果一直精神狀態比較好,兩三天就能夠熱退,咳嗽也不嚴重,確實是可以在家里觀察的。 關系:發燒與感冒、川崎病、腹瀉、熱性驚厥之間有什么關系? Q1:發燒與感冒、川崎病、腹瀉有什么關系? A1:很多家長會把發熱(發燒)和很多疾病聯系起來,實際上發熱單純地來說就是一個癥狀,就是讓孩子出現了體溫增高的一種現象,但是它背后確實會有很多的原因。一些感染性的疾病可以導致發燒,最常見的就是感冒,腹瀉。川崎病是一種非感染性的疾病,它本身不是一種感染,但是它也會發熱。詳細》》》 Q2:發燒與熱性驚厥之間有什么關系? A2:熱性驚厥也出現在發熱的孩子身上,常見的年齡一般是6個月到5歲之間。在這個年齡段的孩子,他的神經系統的發育沒有完全的成熟,所以在體溫比較高的時候, 可能會出現我們俗稱的抽風這種表現。詳細》》》 聲明:新浪母嬰研究院特別策劃,版權歸屬新浪育兒,未經授權禁止轉載,違者必究![詳情]

國民奶奶張思萊分享春節帶娃出行必看干貨
國民奶奶張思萊分享春節帶娃出行必看干貨

  原北京中醫藥大學附屬中西醫結合醫院兒科主任、主任醫師,新浪母嬰研究院金牌專家張思萊 聽說小嬰兒坐飛機對耳膜不好,真的是這樣嗎?帶寶寶出行,他老容易暈車,好可憐,這該怎么辦?……新浪母嬰研究院2017年第一講,我們邀請到了原北京中醫藥大學附屬中西醫結合醫院兒科主任、主任醫師,新浪母嬰研究院金牌專家,爸爸媽媽最喜愛的國民奶奶張思萊做客直播間,為大家分享春節帶娃寶典。更多精彩內容請點擊鏈接觀看回放↓↓↓ 新浪母嬰研究院直播進行中 新浪育兒:春節帶寶寶出行想乘飛機,但聽說小嬰兒坐飛機對耳膜不好,真的是這樣嗎?寶寶多大可以坐飛機? 張思萊(新浪母嬰研究院專家):一般出后生滿月的寶寶就可以坐飛機,但是在飛機的升和降的過程中,由于大氣壓的變化,會導致鼓膜內陷,可能會讓孩子的耳朵很不舒服。越小的孩子,他越不會表達,他就大哭。這時我們可以通過讓孩子做咀嚼和吸吮的動作來緩解對于耳膜的壓力。 建議:可以讓孩子用奶瓶喝點水,或者給他一個安撫奶嘴,讓他做吸吮的動作,這樣會緩解耳朵的壓力。 新浪育兒:帶寶寶出行您推薦選擇哪種交通工具? 張思萊(新浪母嬰研究院專家):如果旅途遠并且經濟條件允許的話,坐飛機是最好的選擇。經濟條件稍微差一些,或者要去的地方沒有飛機就坐動車或火車,當然如果能自駕是更好的。自駕畢竟空間小,寶寶接觸的人少(可以減少被病菌傳染的概率)。 新浪育兒:寶寶坐高鐵汽車容易暈車怎么辦? 張思萊(新浪母嬰研究院專家):暈車我們通常把它叫做暈動病。人的平衡能力是由前庭系統、整體感以及眼睛決定的。如果我們眼睛看到的東西傳到大腦里與我們的前庭系統或者整體感覺的器官感覺到的東西不匹配的話,就會發生暈動病。小孩子表現出來的就是哭鬧、嘔吐。 建議: 1)如果是自駕,可以讓孩子下車休息一下,下車后很快就能緩過來。如果是坐長途大巴或者火車,最好選擇靠窗、靠前,視野比較開闊的位置。 2)上車之后不要讓孩子低頭看書或者玩ipad、手機之類的東西。 3)給孩子吃一些容易消化的食物,同時可以在出發前提前30分鐘給他吃一點茶本海明。如果是乘坐長途車,間隔4個小時吃一次。如果孩子暈動病比較嚴重,建議到醫院咨詢醫生,遵醫囑,弄清楚情況再用藥。 4)孩子生病的時候,例如中耳炎或者感冒,也可能誘發暈動病,所以建議選擇孩子健康的時候出行。 提醒:小孩子的前庭系統完全發育成熟需要到7歲左右,在這之前他可能會發生暈動病之類的問題,所以平時家長應該有意識地去鍛煉他們一下。比如:讓他們蕩秋千、坐木馬。隨著孩子的前庭系統發育成熟,暈動病就會減輕很多。 新浪育兒:春節帶寶寶出行,難免會到車站、機場等一些人群密集的地方,如何做好防護才能避免讓寶寶患上流感或者一些傳染??? 張思萊(新浪母嬰研究院專家):1)許多呼吸道的傳染病都是通過飛沫,所以在孩子吃東西前要讓他洗凈雙手。2)出行最好能戴上口罩。3)6個月以上的孩子能打流感疫苗的就打流感疫苗。(適齡兒童接種疫苗是最經濟有效的防病措施)完全杜絕很困難,但我們應該在個人能把控的環節上多多注意。 新浪母嬰研究院金牌專家張思萊分享春節帶娃干貨 春節帶娃出行必備藥品 退燒藥:對乙酰氨基酚或者是布洛芬。對乙酰氨基酚:每次15mg/kg,一天總量不超過60mg/kg,間隔6小時用藥一次。布洛芬(美林):每次10mg/kg,6~8小時用藥一次。一天不要超過4次。布洛芬適用于6個月以上的寶寶。 腹瀉藥:“口服補液鹽Ⅲ”和“微生態制劑” 過敏藥: 1)“馬來酸氯苯那敏”(也叫撲爾敏)但是容易引起犯困 2)“氯雷他定”沒有犯困這個副作用 3)西替利嗪 便秘藥:緩解便秘推薦“開塞露”;用小肥皂條塞肛門;對于嬰兒也可以用消毒好的棉簽沾著消毒好的植物油(隔水蒸20分鐘)輕輕刺激肛門。 暈車藥:推薦“茶苯海明” 其他:數字化電子體溫計、創可貼、百多邦、碘酊、喂藥器、無菌棉簽。 春節帶娃出行必備兒童用品 配方奶、奶瓶、奶嘴、寶寶的毛巾衣服、紙尿褲(一定要勤換)、潤膚油(如果孩子濕疹要勤抹,濕疹嚴重要帶濕疹膏)、口咬膠(緩解孩子出牙不適)、口水巾(注意消毒)。 春節期間要杜絕的坑娃陋習 筷子蘸酒喂孩子:有一些地方有用筷子蘸酒喂孩子的行為,所謂的“嘗嘗酒酒”(長長久久),張思萊表示應該嚴厲制止。讓孩子嘗酒容易發展成酒精中毒。 輔食咀嚼后喂孩子:正所謂“隔代親”,寶寶好不容易回一趟老家,爺爺奶奶好久沒有見寶寶甚是想念,許多事情都想“親力親為”。就拿喂輔食這件事情來說,有一些老人喜歡自己咀嚼完輔食后去喂孩子,其實這樣很不衛生,特別容易將空腔中的細菌傳染給孩子。爸爸媽媽要阻止。 米湯菜汁嘗嘗鮮:寶寶輔食添加的時間是6個月以后。特殊情況下,滿足了輔食添加的條件后,可以在4-6個月添加,最早不能早于4個月。寶寶帶回老家后,有一些老人會時不時地用筷子蘸點米湯或者菜汁給寶寶嘗鮮。一是為了表示對孩子的親昵,二是他們覺得輔食吃得越早越好。給孩子嘗米湯,容易引起腹瀉。小嬰兒對味道的敏感度非常高,過早給孩子喂菜湯,相當于給他吃了咸的東西,將來容易養成嗜咸的毛病。所以應該極力避免這些行為。 聲明:新浪育兒獨家稿件,未經授權,禁止轉載,違者必究! 更多精彩內容請點擊》》》新浪母嬰研究院直播:國民奶奶嗨聊春節帶娃寶典[詳情]

獨家專訪北大口腔醫院朱濤:六個月就要開始清潔口腔
獨家專訪北大口腔醫院朱濤:六個月就要開始清潔口腔

  新浪育兒獨家專訪北京大學口腔醫院朱濤 核心內容:北京大學口腔醫院朱濤表示,從六個月開始就應該拿濕紗布幫寶寶擦拭牙齦,當乳前牙八顆差不多長齊的時候就要開始使用指套牙刷。一歲開始可以使用含氟牙膏,每次使用米粒大小。一定要堅持讓孩子養成刷牙的習慣,盡量讓孩子的牙齒不生病,少生病,或者說在牙病的早期得到有效的治療和干預。每個人都應該轉變觀念,重視牙齒保健護理。 新浪育兒:寶寶應該從什么時候開始刷牙? 朱濤:一般我們建議寶寶從六個月開始,家長就要拿濕紗布開始給寶寶清潔口腔,這個時候有可能有的寶寶嘴巴里面還沒有牙齒,或者是剛剛長出牙齒,那么形成早期的刷牙習慣是非常重要的,因為這個時候形成習慣的話,孩子再大一點他的抗拒感就會少很多,所以我們建議孩子刷牙要從六個月開始,并且是從濕紗布擦試牙齦開始。 新浪育兒:寶寶什么時候可以開始使用牙膏? 朱濤:一般我們是這樣建議的,當孩子有了上面和下面四顆乳牙,就是乳前牙八顆差不多長齊的時候,我們就要開始使用指套牙刷,在使用指套牙刷的時候可以嘗試給寶寶用一點點牙膏,如果寶寶比較反感牙膏的口味或者是泡沫的話,可以稍微再晚一點點使用也沒有關系,一般我們是建議一歲左右開始嘗試使用牙膏,這個時候一般建議使用含氟牙膏,并且是米粒大小,不要太多,在牙刷的表面只需要薄薄一層就可以了,不要超量。 新浪育兒:在孩子刷牙的問題上父母通常會犯哪些錯誤? 朱濤:第一點常見的就是好多孩子不太配合家長刷牙工作,那么好多家長就是因為孩子的哭鬧以及反抗,很容易放棄這個工作,我認為這個應該是我們在科普工作當中最常見的問題,好多媽媽都會問我們為什么孩子不愛刷牙,或者是孩子不愛刷牙怎么辦?我們的回答是幾乎所有的孩子都不愛刷牙,這只是你培養他的習慣的時候采取的手段是不是能夠更科學有效,讓他盡快形成這種刷牙的習慣而已。比如說我們會在刷牙的時候讓他結合一些兒歌,或者是做一些比較有趣的事情來吸引他的注意力,甚至是現在在市面上有一些能夠幫助孩子去形成刷牙習慣的一些科技產品,都可以去嘗試一下。 第二個誤區主要是體位問題,好多新手媽媽給孩子刷牙的時候不太知道用什么姿勢給孩子刷牙,一般我們都是建議把孩子抱在懷里面,這樣用牙刷的時候大概動作雷同于給自己刷牙,給孩子刷起牙來比較舒服,有的家長直接站在孩子的對面去刷,這樣給他刷牙無論如何都不會舒服,并且特別容易引起孩子的反感,甚至在刷牙過程中會引起孩子的惡心。 還有一些誤區,比如說牙膏的選擇問題,其實牙膏只要它足夠安全,在含氟牙膏中不超量,一般都是沒有問題的。很多媽媽非常關注牙膏的品牌,我覺得只要牙膏是安全的,這些都不是特別重要。 新浪育兒:請您給我們爸爸媽媽提一些保護寶寶牙齒的小建議。 朱濤:我在三年多的科普過程當中,尤其是在新浪育兒頻道堅持不懈的去做科普過程當中,體會最深的就是我的知識也是在科普過程當中逐漸逐漸增長,我的預防意識越來越強。我以前是一名臨床醫生,包括現在也是,只能從臨床的角度去考慮一個疾病怎么去治療,比如我孩子得了蛀牙怎么去治療,但是到后來的科普過程當中,我逐漸意識到預防該怎么做,怎么能讓我們的孩子不得牙病,這是我做科普以來最大的收獲,也是我今天最想講給媽媽們聽的,一定要盡量讓孩子的牙齒不生病,少生病,或者說在牙病的早期得到有效的治療和干預是最好的。 第二點建議,在對待牙齒的觀念方面,我們很多家長的觀念是比較落后的,好多家長認為孩子的牙齒是要換的,是不需要管的,我認為這個也是我們今天最大的阻力。人都有這么一個特點,凡是遇到與自己意見相左的觀點都會天然的去排斥,我希望越來越多的媽媽看一下自己身邊的人,看一下西方發達國家的那些有條件的人是怎么做的,因為現在越是在西方發達國家,大家對牙齒的觀念越重視,所以說在未來,隨著我們國富民強以后,我們的家長對孩子的牙齒也肯定是越來越重視,所以說我的觀點之二就是轉變觀念,重視牙齒。 聲明:新浪育兒獨家專訪,轉載務必注明準確出處,違者必究![詳情]

【獨家】鄭玉巧支招混合喂養全技能
【獨家】鄭玉巧支招混合喂養全技能

  鄭玉巧,著名兒科專家,火箭軍總醫院特需專家、兒科主任醫師,新浪母嬰研究院金牌專家。 媽媽母乳不足,不得不對寶寶進行混合喂養,然而在混合喂養寶寶的過程中卻困惑重重:母乳不足寶寶不喝配方奶怎么辦?據說雞湯魚湯能下奶,真的是這樣嗎?……為了幫助我們的新手媽媽學習更多的混合喂養知識,新浪母嬰研究院育兒沙龍特邀著名兒科專家,火箭軍總醫院特需專家、兒科主任醫師,新浪母嬰研究院金牌專家鄭玉巧[微博],為大家支招混合喂養的技巧。 1、提問:鄭老師,我家寶寶現在就是混合喂養,一直在追奶也沒有太大效果,該喝的湯和中藥都喝了還是效果不大,也能聽到孩子大口吞咽聲可是連續不多,不漲奶,漏奶嚴重,我該怎么做? 鄭玉巧: 乳量是否充足要用標準來判斷 有很多的時候并不是真的乳量不足,而是媽媽本身自己對自己母乳的不相信,她覺得可能會不足。除此之外還有一些是周圍的人,比如孩子的奶奶爺爺覺得孩子沒吃飽,一直哭。因此我們一定要用實際的標準來判斷。如果寶寶尿量正常,體重增長也很好,即使覺得寶寶一次才吃了幾分鐘,或者是他更多的時間可能是在睡覺,也不要太輕易的去加配方粉。如果一旦輕易的加了,那母乳就很難再追得上了。 哺乳次數越多母乳越多 攢奶會使母乳減少 沒有完成純母乳喂養,體重增長不理想了,這個時候就沒有辦法,退而求其次加配分粉。加配方粉的時候也是每一次都先去喂母乳,因為母乳是越吃越多,哺乳的次數越多就會越多,而不是說去攢奶,越攢母乳就會越少。所以每一次喂奶的時候都應先喂母乳,把兩邊奶都喂完了以后,如果孩子還哭,還鬧,還沒有吃飽,這個時候可以用配方粉補足不足的地方。如果白天都能夠純母乳喂養,晚上可能母乳會少一點,那臨時加一到兩次奶粉,根據寶寶的生長情況添加就差不多了。 鄭玉巧在新浪母嬰研究院育兒沙龍現場為大家解答養育困惑 2、提問:母乳不足寶寶不喝配方奶怎么辦? 鄭玉巧:如果寶寶吃母乳不夠吃,體重增長也受影響了,這個時候媽媽還是要先做進一步增加乳汁的努力。 1)保證良好的情緒。 情緒與媽媽的乳汁分泌是密切相關的。如果你每天比較郁悶,每天情緒低落或者是比較生氣,賭氣窩心,那么母乳的量就會少。 2)充足的睡眠很必要。 媽媽的睡眠很重要,特別是新手媽媽,可能睡不了覺,睡眠不足的話母乳分泌也不好。 3)補充足夠的液體。 我們知道一天母乳可能分泌到1000毫升左右,我們正常人一天也得吃4000到6000毫升的液體,從水里、從飯里。此時如果喝水少、吃湯少,攝入的液體量不足,也會影響母乳的量。 4)要適當的運動。 不能說我帶著孩子每天特別累,我也沒有休息呀,很累就不運動。如果你出去散散步,短時間放松一下,把自己清空出,也對乳汁的排出更好。 所以媽媽首先一定要對自己母乳喂養有信心,要想方設法讓自己的母乳更多。在這個情況下,如果母乳量仍然還是不能滿足寶寶的需求,那這時候就要加配方奶了。還有一個方法是用母乳喂養輔助器。有一個管插到配方粉的瓶子里,另一端就擱在媽媽的乳頭上,用創可貼粘上也行?;蛘邔殞氃诔阅痰倪^程中吃了五分鐘、十分鐘,把另一頭從寶寶的嘴角插進去,這樣寶寶在裹媽媽奶的同時就補足了一部分不足的母乳。通過這樣的喂養,大部分的寶寶就解決了很多喂養的困難。 3、提問:據說豬蹄湯、雞湯、魚湯能下奶,真的是這樣嗎? 鄭玉巧: 不是喝了湯就能下奶 營養均衡很重要 當乳量少的時候,是很綜合的原因導致的。有的媽媽就覺得,奶都是水,我是不是每天都喝大量的液體,都不用吃固體食物了。其實不是這樣的,一定是蛋白質、谷物、脂肪要均衡的吃,而不是說我就喝魚湯才會有奶水。當然了也不排除有一些極個別的媽媽,可能她就是吃某一種食物,她感覺乳汁特別多,那這是實踐中得來的。 曾經我遇到過一個媽媽,她老胖老胖了,我說你怎么這么胖呢?她說我就為了堅持母乳喂養,奶特別少,孩子比較瘦,所以那個媽媽就為了母乳,每天吃四個豬蹄,喝一大盆湯,把自己吃的很胖,但是她的孩子仍然很小。所以她就沒辦法,壓力非常大。 實在不能實現純母乳喂養也別糾結 我覺得媽媽一定要放松心態,雖然我們一直提倡純母乳喂養,但是當純母乳喂養實在是不能完成時,配方奶也是最佳的替代品,所以我們一定要站在實處去考量,千萬不能為了不切實際地去追求純母乳喂養,把孩子的喂養耽誤了。因為孩子每一個月的生長發育都是非常非常重要的。當他這個月沒有長好的話,下個月去追其實是追不回來的,他可能會出很大很大的問題。當我們實在完不成純母乳喂養時,就應該很欣然的去解決孩子的喂養問題,只要你在使用母乳替代品喂養寶寶的過程中盡力,就可以了。如果你的情緒很糟糕,孩子生長發育也會有問題。 4、提問:混合喂養的寶寶是否吃飽怎么知道? 鄭玉巧:體重是衡量寶寶喂養好壞最靈敏的指標 看0-12個月的孩子是養的是否好,稱體重是最準確的一個數據。身高是一個比較長久的影響,很長一段時間的喂養好壞才會影響身高,體重短期內就會被影響。如果這一個星期喂養不好,寶寶一生病,這一星期沒好好吃飯體重就下來。所以體重是一個比較靈敏的指標。稱體重也不要只看一次。寶寶體重的絕對值不重要,重要的是動態演變。如果生長速率往下走,這個是嚴重的喂養問題或者是寶寶本身的問題了。 5、提問:混合喂養的寶寶大便不規律,而且有奶瓣會發綠色,這個是正?,F象嗎? 鄭玉巧:只要不是腹瀉 寶寶精神好生長發育好就沒關系 其實不管是混合喂養,還是純母乳喂養,還是配方奶粉喂養,在任何一方面寶寶都有可能出現大便不規律的情況,這個其實沒有特別正向的關系。如果寶寶的大便正常,比如像純乳喂養的孩子大便次數偏多,大便的色澤偏金黃色,純配方奶粉的寶寶便數偏少,大便的色澤偏淡一點。這是通常情況下,但也不都盡其然。有一部分孩子喝特別的配方粉,他的大便就偏綠。有一些寶寶乳糖不耐受,或者是蛋白質過敏,或者是有其他的消化不良,或者腸道本身的問題,受涼了、感冒了、腸道感染了,這時候大便就會出現異常的情況,比如異常的腹瀉。一般情況下只要不是腹瀉,大便的色澤、稍微性狀有點奶瓣都不用太走心了,只要寶寶精神很好,很高興、吃得很好、玩得也很挺好,整個生長發育就都好,也不是那種病理性腹瀉,就不要每天盯著寶寶的大便,多累呀。 6、提問:寶寶混合喂養,有嚴重的濕疹,現在6個月要添加輔食了,有什么需要注意的嗎?哪些東西不能吃? 鄭玉巧: 過敏性體質添加輔食要小心 現在的濕疹發生率好高,其實濕疹本身是過敏性疾病?,F在對于兒童來說,過敏性疾病發生率最高的是過敏性鼻炎,排在第二位的是支氣管哮喘,排在第三位的就是濕疹。濕疹在嬰兒時期我們統稱為濕疹,其實真正的過敏性疾病引起的濕疹全稱叫特應性皮炎,也就是我們老百姓常說的這種濕疹。如果你的寶寶有濕疹的話,就證明他至少能說明一個問題,很有可能他自身就是過敏體質。過敏體質,當他有濕疹的時候,再加輔食的時候就要特別小心。 環境的吸入性過敏要遠高于食物性過敏 你要確定寶寶的過敏是由于進食的東西引起的。因為還有第二種叫吸入性過敏,通過空氣吸入過敏原。第三是接觸性過敏,接觸了什么東西也會過敏。所以過敏先是過敏體質,這是本因。外圍的這些是因素。千萬不要因為寶寶有濕疹,就100%都賴吃的,就認為肯定是食物導致的。其實食物導致的過敏在整個過敏因素中反而很低,環境因素導致的反而很高。環境因素包括,比如空氣的污染,我們現在很熟悉的霧霾,還有家里螨蟲的污染,南方比較潮濕的霉菌的污染等等這些。 其實環境的吸入性過敏要遠遠高于食物性過敏。一旦寶寶出現過敏的情況,有很多父母就很不明智地限制寶寶攝入是食物的種類,這就影響了寶寶的整個喂養和營養狀態。她就覺得這個過敏、那個過敏,什么都不給吃,甚至把所有含蛋白質的食物全部都替掉,結果寶寶出現低蛋白血癥,出現低蛋白的喂養,這是很吃虧的一件事,也是很糟糕的一件事。所以我覺得什么事情不要物極必反。 判斷寶寶的濕疹是否是食物過敏的標準: 添加輔食也一樣,有的寶寶到七八個月了,就加了米粉、菜泥、果泥,寶寶的體重本來挺好,加了輔食以后反而差了。因為父母就怕過敏。其實濕疹是不是食物過敏,對它的診斷有幾個:一個是皮試,一個是抽血,基于抗體的。第三個叫食物規避實驗。如果你懷疑食物有問題,你不能全部都不吃,你可以先規避一個。就是我懷疑這里邊,我可以這一個不吃。那我觀察四個星期,我不吃以后我的濕疹好了沒有。你濕疹根本就沒有好,你非要賴它,這就沒有太大意義了。我們現在都知道,確實有些寶寶會對蛋過敏、對牛奶過敏、對花生肉過敏。但是你不能所有的蛋白質都不吃?,F在在臨床上,我見過很多因為這個導致的,有的甚至把母乳都停到了,有的完全就吃大豆粉,這是很麻煩的一件事情。有的寶寶加輔食就只加菜,孩子就營養不良貧血。我覺得一定要確切了以后,你知道確實是這一件事,你才可以去停掉。 聲明:新浪育兒獨家原創,轉載務必注明準確出處,違者必究! 更多鄭玉巧答疑請上新浪微博搜索#混合喂養技巧支招#↓↓↓ [詳情]

【獨家】兒研所皮膚科主任劉曉雁:為何濕疹擦了藥膏卻更嚴重 ?
【獨家】兒研所皮膚科主任劉曉雁:為何濕疹擦了藥膏卻更嚴重 ?

  首都兒科研究所皮膚科主任、主任醫師 劉曉雁 新浪育兒獨家專訪首都兒科研究皮膚科主任、主任醫師劉曉雁,請她為我們解答一些網友們常常提到的關于寶寶濕疹的困惑。 Q1:對于濕疹的起因,有一種說法稱濕疹是媽媽在孕期沒有注意排毒而引起的,而吃鵝蛋,用蓮蓬煮水喝,玉米須煮水喝可以幫主孕媽排毒,預防寶寶出生后得濕疹。這說法有科學依據嗎? A1:我覺得可能沒有太多的科學根據,只是一個民間的說法,所以不用去太在意。濕疹的起因是孩子出生以后,他的皮膚逐漸發育成熟的過程,其實說起來就像孩子出生以后不會走路,那是運動系統、神經系統發育的過程。同樣,濕疹是因為消化系統發育不成熟,皮膚同樣也是一個器官,所以它也有一個要發育成熟的過程。孩子剛出生以后,皮膚的角質層比成人薄,所以他對外界刺激的抵抗能力就要比成人差好多,而且他T輔助細胞的比值不同,所以免疫狀態也是一個容易過敏的狀態。因此孩子出生以后,除了第一個月,他有一個母體出來的保護期以后,2到3個月濕疹出現加重,6個月減輕,1歲左右就不起了,絕大部分孩子過了嬰兒期就好了。這是一個皮膚成熟、免疫適應的過程,并不是所謂的媽媽孕期沒有排毒啊。 Q2:身邊也有一些媽媽反應說,她們一直到成年之后還會反復患上濕疹,這又是為什么呢? A2:到成人還沒好的,有一個新的標準:反復的濕疹超過半年以上,我們叫特應性皮炎,特應性皮炎比濕疹的原因更進了一步,是遺傳的皮膚屏障功能不好,遺傳的免疫失調、免疫過度。特應性皮炎我們也叫皮炎濕疹,濕疹是一個大范圍,適應性皮炎是一個小范圍,大部分皮膚的過敏,不太明確的我們都叫濕疹。但是對于反復不好的,帶有遺傳因素的,病因更復雜、病程更長的我們就叫特應性皮炎。 Q3:寶寶一直患有濕疹,擦了藥膏之后反而會更嚴重,這是為什么? A3:家長經常會覺得涂了一次藥就好了,實際上我們用藥治療濕疹是幫助孩子度過這個過程,因為我剛剛說了濕疹是皮膚成熟適應的過程。所以,我們用藥物幫助他度過這個過程,但并不可能用一次藥就斷。很多時候一反復家長心里就發毛,是不是有激素依賴了,或者激素不管用了,或者藥膏不管用了,其實不是這樣的,而是需要時間讓皮膚的免疫功能完善起來。 Q4:寶寶患有濕疹,還在喝母乳,媽媽需要忌口嗎? A4:不用忌口,因為很清楚,我們平時所說的孩子食物過敏,是孩子胃腸道的黏膜屏障功能不好,不該吸收的,能夠引起過敏反應的一些大分子蛋白吸收到體內而刺激體內的免疫基礎,然后產生過敏反應,這是他的原因。但是如果是母乳的媽媽,她的胃腸道黏膜發育是成熟的,那么她不會把這些引起過敏的大分子蛋白吸收到血液,因此她在分泌乳汁給到孩子,就避掉了這個原因,所以母乳喂養是最好的,而且母乳喂養是最不容易過敏的。 Tips:寶寶對某些食物過敏 母乳媽媽也不需要忌口 如果孩子有明確的食物過敏,那么孩子需要忌口,但是從母乳這個角度來說,我建議媽媽都正常的吃。因為母乳是從媽媽的胃腸道吸收到體內,又從體內分泌到乳汁的一個過程,并沒有所謂的食物的原形過去,并不是家長想象的吃一個雞蛋,喂到奶里就有雞蛋,實際上早已經消化了,給孩子的肯定都是孩子最需要的營養。所以,媽媽盲目的忌口,對孩子的營養,對媽媽本身的營養狀況都是威脅很大。 Q5:寶寶濕疹過后,皮膚上會有一些紅色的血絲,這個血絲一直消退不了,這是為什么? A5:出現紅血絲有三種可能,一個就是長期慢性炎癥刺激,炎癥就是毛細血管增生、血管擴張、充血引起皮疹,所以長期的不治療會引起毛細血管擴張。再就是用藥不當,長期用某種不適合的藥物,比如長效的或者大量激素類的藥膏,可以造成毛細血管增生。另外還有一點,媽媽們應該看一下,是你抹藥的地方都有血管增生嗎?還是只是某一個局部?那很可能你原來就是這個問題。所以,媽媽有一個習慣,發現的那一天,當做發生的那一天,實際上要客觀地想一想,可能以前也有。 劉曉雁給父母的建議: 1、濕疹是新生兒和嬰兒皮膚逐漸發育成熟的一個過程,所以不要把它當成一個病,而是把它當成生長發育的過程,這樣就會心平氣和一點。 2、濕疹既然是一個過程,就并沒有哪種藥物使用以后讓它絕不再發,藥物護理是幫助他度過這個過程。 3、小孩的濕疹,父母需要想明白,他不是食物過敏,他其實是皮膚問題,隨著皮膚護理方法的改進,皮膚逐漸發育的成熟,絕大部分濕疹都能夠自行減輕、消退,一直到大一點了不再發了。 聲明:新浪育兒獨家原創,轉載請注明準確出處,違者必究! 廣播:濕疹是嬰幼兒時期最常見的一種皮膚病,關于濕疹,您想要知道些什么?在本條微博下留下你的困惑,我們將邀請新浪母嬰研究院的金牌專家們為您解答!歡迎轉發擴散~ [詳情]

張思萊:空氣加濕器應選用純凈水
張思萊:空氣加濕器應選用純凈水

  空氣加濕器是很多人在冬季都會入手的一種利器,對于干燥的北方來說,它不可或缺。很多人都將它買回家來濕潤室內環境,然而在使用加濕器的過程中,很多人常常步入一些誤區卻不自知。今天新浪育兒獨家連線中國著名兒科專家張思萊教授,跟大家聊聊加濕器的使用問題。 張思萊教授 張思萊[微博]:原北京中醫藥大學附屬中西醫結合醫院兒科主任,新浪育兒母嬰研究院金牌專家 誤區一:使用空氣加濕器時用自來水 在使用空氣加濕器時用自來水是最常見的誤區。自來水中通常都含有礦物質,尤其是像北京等一些水質比較硬的地區,礦物質的含量會更高,在加濕器中注入自來水水后,就會噴灑出一些“白粉”,所謂的白粉就是一些像鈣磷之類的礦物鹽,并且如果水質有污染的話,還會有一些重金屬在里面,這些物質都是對室內空氣是有污染的。 因此建議在使用空氣凈化器時使用純水或者是經過凈水器凈化過的過濾水。凈化器可以過濾掉一些雜質,消除一部分礦物鹽,而純凈水里一點礦物質也沒有。所以,有條件的家庭或者像北京等一些水硬的地區,建議最好用純凈水。 誤區二:在水中加入醋或者精油 民間有一些說法是醋能預防感冒,因此有一些人會把含有醋的水加入空氣加濕器中,這種方式其實沒有任何效果,不推薦大家使用。除此之外,有人還喜歡加入精油,以便讓空氣更加清新。其實,精油是由很多化學物質合成的,每種精油的質量都層次不齊,有些精油是否安全也有待考證,并且也不見得每個人的身體都適應,由于它是化學合成的有些時候加上了反而有可能造成了室內環境的污染。 所以,空氣加濕器里的水最好是不加入任何物質的純凈水。 誤區三:室內加濕 越濕越好 很多人錯誤地認為室內空氣濕度越濕越好,其實不然。室內相對濕度65%是最適宜,因此最舒服的室內的相對濕度應該是在60%-70%之間,太過潮濕會滋生細菌,特別是有心血管疾病的人,如果長期處于太過潮濕的環境中對身體反而會有害。 Tips:使用濕度計、自身舒適度以及是否有靜電都是判斷室內空氣是否干燥的方法 檢測室內濕度是否適宜的一個最佳辦法就是使用濕度計。除此之外,我們自身機體的一些感覺也能幫我們輔助判斷。比如:如果每天早晨起床發現嘴唇嗓子特別干,想喝水,那肯定是屋內的濕度不夠,最適宜的濕度狀態應該是我們自己感受到很舒服。最后外在環境的一些變化我們也可以參考,比如:如果室內空氣特別干燥,就容易有靜電。 誤區四:過濾嘴不干凈 水槽里的水不經常更換 使用加濕器時過濾嘴一定要清洗干凈,水槽里的水,不能上次用了之后沒用完再摻入水繼續噴。建議每次使用空氣加濕器時都換新水,否則加濕器又成為細菌的發源地了。   聲明:新浪育兒獨家原創,轉載請注明準確出處。    [詳情]

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